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永州四中实践活动登记表



附一:

永州市第四中学
中学生社会实践活动(校本课程)登记表

活动主题

姓 名

班级

学号

团队成员

你的团队角色

报道时间

报道单位,社区或村组

活动

个人总结(可附页,要求至少参与两项以上)
主题 志愿者 活动 时间 形式 具体内容

义务劳动

文明宣讲

扶贫帮困

勤工助学

社会调查

备注:1.本表为寒暑假实践用,开学后汇总存入高中学生成长档案综合素质评价档案。 活动感言:

团队互评(评语)

签名

单位 社区 村组 评价

评分 (或等第)

家长 评语

备注

2.活动鼓励团队或小组合作体验。



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