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溶血性贫血 Hemolytic Anemia HEMOLYTIC ANEMIA (reduced RBC life span) ? Anemia of increased destruction ?Normochromic, normochromic anemia ?Shortened RBC survival ?Reticulocytosis--Response to

increased RBC destruction ?Increased indirect bilirubin ?Increased LDH Mechanisms and Causes ? INTRACORPUSCULAR HEMOLYSIS ?Membrane Abnormalities ?Metabolic Abnormalities ?Hemoglobinopathies ? EXTRACORPUSCULAR HEMOLYSIS ?Nonimmune ?Immune Membrane Defects ? Microskeletal ? Increased defects ?Hereditary spherocytosis sensitivity to complement ?Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria Enzymopathies ? Glucose 6-Phosphate Dehydrogenase Deficiency ? Pyruvate Kinase Deficiency Hemoglobinopathies ? Hemoglobinopathy ? Thalassemia Extracorpuscular Hemolysis Nonimmune ? Infectious ? Chemical ? Thermal ? Osmotic Extracorpuscular Hemolysis Immune All require antigen-antibody reactions ? Types of reactions dependent on: ? ? Class of Antibody ? Number & Spacing of antigenic sites on cell ? Availability of complement ? Environmental Temperature ? Functional status of reticuloendothelial system ? Manifestations ? Intravascular hemolysis ? Extravascular hemolysis Extracorpuscular Hemolysis Immune ? Antibodies combine with RBC, & either 1. Activate complement cascade, &/or 2. Opsonize RBC for immune system ? ? If 1, if all of complement cascade is fixed to red cell, intravascular cell lysis occurs If 2, &/or if complement is only partially fixed, macrophages recognize Fc recept


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