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世卫组织:维生素A缺乏形势依然严峻



世卫组织:维生素 A 缺乏形势依然严峻
世界卫生组织发布的《关于营养的 10 个事实》中强调[1],各种形式 的营养不良都会对儿童健康造成不良影响,这不仅是食物短缺引起,更 严峻的情况是维生素和矿物质的缺乏问题。 特别是维生素 A 的缺乏更为 严峻,影响儿童免疫力和健康发育。所以建议儿童要定期做好体内血清 维生素 A 水平的检测和复查。 随着生活水平的不断提高以及儿童保

健知识的不断普及,我国城市 儿童维生素 A 缺乏患病率虽然略有下降, 但全国各地维生素 A 缺乏的问 题仍然突出,儿童低水平维生素 A 所引起的健康问题仍不容忽视。 我国各地区婴幼儿维生素 A 缺乏形势依然严峻 近几年来,区域性的临床调查均表明我国整体婴幼儿维生素 A 缺乏 不容乐观,特别是 0-1 岁的小婴儿更应该引起重视。 2012-2013 年北京民航总医院最新研究显示[2], 对 292 例 0-14 岁婴 幼儿体检发现,整体血清维生素 A 低水平检出率为 43.84%,血清 25(OH)D 低水平检出率为 80%,而其中尤以 0-1 岁组和 4-6 岁组的儿 童最为突出。其中 0-1 岁组婴儿维生素 A 低水平检出率为 76.32%,维 生素 D 低水平检出率为 65.79%。 2014 年重庆地区婴幼儿维生素 A 低水平检出率达 52.4%[3]; 2012 年四川地区婴幼儿维生素 A 低水平检出率为 24.39%,0-1 岁 婴儿低水平检出率达 41.67%[4]; 2014 年陕西地区婴幼儿维生素 A 缺乏率 67.27%[5]。

2013 年江苏地区对 501 例 0-5 岁儿童维生素 A 缺乏进行检测,结 果显示 59.88%的儿童存在维生素 A 缺乏情况[6]。 2010 年福建地区报道,5 岁以下儿童亚临床维生素 A 缺乏(VAD) 和可疑亚临床维生素 A 缺乏(SVAD)发生率为 36.87%[7]。 补充维生素 A 意识亟待加强 世界卫生组织强调,全球每年因重症肺炎和腹泻死亡的婴幼儿中大 部分与维生素 A 营养缺乏有关, 维生素 A 缺乏增加了疾病的严重程度和 死亡率。由于亚临床 VAD 与可疑 SVAD 尚未出现明显的视觉和皮肤症 状,临床不易发现,往往被临床医生和家长所忽视,因此很多地区的重 视程度仍需加强。维生素 A 低水平的婴幼儿多出现抵抗力差、生长发育 迟缓、易患呼吸道感染和消化道感染等疾病,危害儿童健康,影响儿童 正常生长发育。 婴幼儿生长发育迅速,但相对饮食结构单一,不能像成人一样从食 物中获取丰富的营养物质,无论是母乳喂养或是人工喂养,婴幼儿摄取 到的维生素 A 含量较低,难以满足生长发育需求。此外,婴幼儿胃容量 有限,辅食摄入量较低,而吸收和转化率较低的胡萝卜素只有在有脂类 存在的情况下才能被吸收,且转化率相对较低。 近十年来,随着北京、上海等大城市外来人口的急剧增多,母婴保 健工作未能及时跟进,很多人缺乏维生素 A 补充的相关知识,不能及时 给婴幼儿补充,或不能规律的补充。另一方面,很多家长不能按照说明 书推荐的用法用量服用, 存在盲目停药、 间隔服药、 滥用保健品 (食品) 、

盲从海外代购产品等问题,最终造成婴幼儿维生素 A 摄入不足,严重影 响婴幼儿健康。 补充维生素 AD 应科学合理 维生素 A 和维生素 D 是婴幼儿生长发育所必需的重要微量营养素, 按照我国儿保工作建议:宝宝从出生 15 天起,每天补充预防剂量的维 生素 AD,并坚持服用到 3 岁。同时强调选择专为婴幼儿研制的维生素 AD 补充剂,保证科学的配比、适宜的剂量。维生素 A 和维生素 D 具有 协同作用,能够有效补充饮食中获取不足的维生素 A、D,保证婴幼儿 正常生长发育需要。《中国国家处方集(儿童版)》[8]中明确了 0-3 岁 婴幼儿维生素 AD 的指导用量为:每日维生素 A 1500-2000 国际单位, 维生素 D 500-700 国际单位。 但为了避免婴幼儿体内维生素 AD 过量造 成不良危害,应定期对婴幼儿进行血清维生素 AD 含量检测,以确保孩 子健康成长。
参考文献: [1] 世界卫生组织官网. 2012 年 10 月. [2] 常住北京市城区少儿血清维生素 A 和 25-羟基维生素 D 水平分析. 微循环学 杂志, 2014, 24(3):48-51. [3] 重庆市巴南区学龄前儿童膳食维生素 A 摄入量与血浆维生素 A 的关系. 北京 大学学报(医学版), 2014, 46(3):366-372. [4] 2010 年 四 川 省 儿 童 血 清 维 生 素 A 水 平 分 析 . 现 代 预 防 医 学 , 2012, 39(17):4403-4405. [5] 陕西农村 0-18 月龄婴幼儿血清维生素 A、铁、锌含量及其与贫血关系的研 究. 中国儿童保健杂志, 2014,22(7):690-692. [6] 0-5 岁儿童维生素 A 水平及相关影响因素分析. 大家健康, 2013, 7(3):27-28. [7] 泉州市 5 岁以下儿童维生素 A 缺乏流行病学调查. 中国儿童保健杂志, 2010, 18(9):655-657. [8] 中国国家处方集(儿童版). 2013 年.



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