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喉源性咳嗽


喉源性咳嗽 症状:脉微浮数,舌质红,苔薄黄,略 干,无发热恶寒症状,干咳无痰,连声 呛咳 治则:喉科六味汤,加入祛风、解痉、 止咳对证之药,考虑风燥伤津,同时加 入滋阴生津的药 荆芥 6 克 防风 6 克 甘草 6 克 桔梗 12 克 僵蚕 12 克 薄荷 10 克 大力子 15 克 沙参 15 克 鱼腥草 20 克 蝉衣 10 克 炙紫菀 10 克 百部 15 克 炙枇杷叶 20 克 黄芩 12 克 瓜壳 12 克 前胡 12 克 玄参 15 克 风热咳嗽: 症发热元汗,鼻塞流稠涕,喉间痰鸣, 咳嗽连声,夜间尤甚,咳剧呕吐 2 次, 胃纳减少,大便干,小便黄,查体: T38.7℃, 咽部充血,双侧扁桃体 I 度肿大, 双肺呼吸音粗,舌质微红,苔薄黄,指纹淡 紫隐显风关以内. 西医诊断:急性支气管炎

中医诊断:咳嗽(风热重证) 治以宣肺清热,化痰止咳,方用麻杏石 甘汤加减: 麻黄 6 克 杏仁 6 生石膏 15 黄芩 6 瓜壳 6 前胡 6 射干 6 炙杷叶 15 海 浮石 15 葶苈子 6 胆南星 6 苍耳子 6 青蒿 10

风邪束肺 为病之初起,多由外感风邪引起。因邪 在表,多发热、恶寒等表证。证见先干 咳,渐见痰稀色白,喉痒声重,其偏寒 者咽不红,常伴恶寒无汗,指纹青红、 脉多浮紧;偏热者咽多充血,舌苔薄白、 质淡红、指纹红紫、脉浮数。邪从外来, 当从表散,治法以宣肺解表为主,拟清 宣宁嗽汤为主方加减治疗: 荆芥 9 克 炙麻绒 9 克 炙百部 12 克 炙旋复花 15 克 炙白前根 15 克 苇 根 15~30 克 橘络 9 克 黄连 6~9 克 山 楂 15 克 神曲 15 克 枳壳 9 克 桔梗

9 克(5 岁小儿两天的量) 方以炙麻绒、荆芥解表祛邪、宣肺止咳, 为方中之冠,配以百部、旋复花、白前 治疗咳嗽力量更专;用山楂、神曲、枳 壳以消滞通腑,增进纳食,使腑气通畅, 六腑通则肺气降;小儿为纯阳之体,感 受外邪易从热化,方中苇根、黄以清热; 橘络、桔梗相配,调理气机。 以上诸药相配,共奏宣肺解表,化痰止 咳之效。若小儿咳偏于风寒者,用本方 支黄连,加苏叶 9~15 克,偏于风热者, 用本方加银花 黄芩。


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