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2015年工作思路


2015 年妇科工作思路 妇科在我院是个举足轻重的大科室, 工作好坏直接影响医院 在群众中的声誉,因此针对 2014 年存在的问题及不足,妇科全 体人员进行认真分析,并完善了 2015 年工作思路: 一、进一步加强整体队伍建设。 目前妇科共有 7 名医生,只有 4 人有签字权,且其中 3 人年 龄近 45 岁,将面临人才及年龄结构断层的现实,导致依托一个 人技术支撑的局面, 如出现某一人病假可能直接导致科里业务的 无法正常运转,因此必须加大人才梯队的培养和建设力度。通过 认真评估妇科发展现状,根据需求制定队伍建设规划:①以学科 带头人为龙头,以学术骨干为主体,加大综合技能培训。②加强 “传、帮、带”的培训模式。③引进本科毕业生 2-3 人加以培养。 ④外出进修或参加本学科相关知识的外出学习。 通过有针对性的 培养训练,努力实现人尽其才,保证人才活力,建设合理的人才 梯队。 二、突出重点要发展的技术项目。 1、不孕症是指女性无避孕性生活至少 12 个月而未孕,在男 性则称为不育症。不孕不育本身不影响生命质量,却影响生活质 量、精神健康及社会关系。我国不孕症发病率约为 7%-10%,不 孕病因有女方因素(占 40%--55%) 、男方因素(占 25%--40%) 、 男女双方共同因素(占 20%--30%)及不明原因(占 10%) 。由此 可见,男方因素导致的不孕约占 30%,目前我院男方的检查及治
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疗不规范,没有固定治疗男性不育的医师,这就可能导致对女性 不孕的过度治疗。希望院方下一步能够男女同治,提高受孕率。 不孕不育前景广阔,有很大的可行性:①不孕不育市场需求 大:不孕不育的原因很多,如环境卫生、饮食安全、人工流产的 失控、避孕方法的广泛采用等,生育政策的调整,继发不孕患者 的增多。②周边其他医院尚未重点开展,留给我们一定的发展空 间。③目前我院医技科室的配合、联合检验中心及马上引进的染 色体检查,基本满足技术支持,且除试管婴儿外我们的诊疗项目 均合法。④前期我们开展此项技术十余年,已得到社会及上级医 院的支持与认可, 省生殖中心有人工助孕的病人都介绍到我院保 胎,借助我院“妇幼保健”专科医院这一平台,将极大促进其发 展。工作思路:①加强技术人员全员培训,要求值班人员统一规 范、统一流程、一患一诊断、一患一方案、强调值班人员的连续 性诊治,适时调整用药方案,同时本着对病人负责的态度,及时 总结、筛选,告知病人继续治疗或放弃。②针对引起不孕不育的 原因,如输卵管因素、卵巢因素、精神因素、男性因素,进一步 理顺流程,强化基础知识,争取院方支持,采取请进来送出去的 方式,接受国内外的先进知识。③输卵管造影目前虽然我们已经 开展,但由于受种种原因的制约,效果并不理想,下一步需要特 检科的大力支持,我们两科室协商克服人员及技术上的缺陷,让 输卵管造影的结果在指导临床工作方面发挥更大的作用, 当然也 需院领导的支持, 让我们到上级医院学习, 以便进一步规范流程。
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除此之外,还需协商通过预约病人、合理排班、互相沟通解决人 员不足问题。④进行中西医结合治疗。目前输卵管方面的不孕, 除通液外,单纯的西药治疗效果欠佳。但盆腔炎的中药保留灌肠 结合理疗可能会达到预期效果,再如宫寒的暖宫治疗、排卵障碍 以及月经不调等中医都有独到见解。 更重要的是自古至今老百姓 对中医的认可。 ⑤与男性生殖中心加强业务联系, 达到夫妇同治。 2、子宫颈炎症是妇科常见疾病之一,发病率极高,约占有 性生活史妇女的 90%,妇科门诊年接诊量约 3 万人,患宫颈炎需 要筛查者约 2.7 万人, 严重的宫颈炎其宫颈癌的发病率是非宫颈 炎的 5--10 倍,因此宫颈炎的治疗及宫颈癌的筛查至关重要,目 前宫颈癌发病率有所升高且年轻化趋势,宫颈癌筛查前移,起始 年龄从 25 岁开始。而门诊实际接受宫颈癌筛查的约 2200 人,进 行宫颈炎治疗的不足 500 人, 还有相当多的人群未进行宫颈癌筛 查及宫颈炎治疗,因此我们还有庞大的发展空间,下一步应加大 宣传力度及注重医患沟通,告知宫颈癌是一病因明确,可以预防 的恶性疾病,通过筛查可降低宫颈浸润癌的发生率和死亡率,让 服务对象能够愿意接受并配合治疗. 三、妇科特色治疗的开展。 ①充分利用利普刀治疗宫颈疾病。 ②在严格掌握适应证及禁 忌症、保证医疗安全的前提下,大力开展静脉复合麻醉下的无痛 人工流产。 ③开展中医保留灌肠治疗盆腔炎、 输卵管阻塞等疾病。 四、规范业务查房、提高查房质量。
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将每周两次大查房落到实处,由分管大夫负责病历选取、真 正选取科室疑难病历,集思广益提出解决问题的办法,提高业务 水平、规范疾病诊治流程。 五、期待与多科室的协力合作更上一层楼。 内科、计生科、检验科、特检科、病理科、手术室等兄弟科 室的通力协作将极大带动我科室的业务发展。 例如部分患者合并 内外科疾病,如糖尿病、高血压病等,需要内外科的会诊,待合 并症平稳后方能手术。遇到急症患者,需要检验科、特检科等相 关科室及时准确的出示相应报告, 为临床抢救工作提供强有力的 保障。 2015 年在新的领导班子的支持、带领下,在兄弟科室的帮 助下,妇科全体成员将会以饱满的工作热情迎接新的挑战,创造 新的辉煌。

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