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儿童心理沙盘案例分析(上)


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儿童心理沙盘案例分析(上)
在现代家庭中,大多数家庭都是独生子女,对于家中的小皇帝,作为父母,自然是众星捧月、惟命是 从、要星星不敢摘月亮,同时,父母对孩子的期望值自然也非常高,希望自己的宝贝子女成龙变凤。但是, 很多家长往往只注意了孩子的身体健康、注意了孩子的学习成绩,却忽视了儿童心理问题,有的孩子临近 考试就犯病、有的孩子见生人就躲闪、有的孩子找各种理由逃学、有的孩子经受不起任何一点挫折、有的 孩子结交不良朋友甚至走上犯罪的道路、有的孩子由于精神压抑而选择了自杀等等。近年来,存在儿童心 理问题的人数有直线上升的趋势,这些存在心理问题的儿童,严重影响了他们未来的正常学习、生活甚至 未来的前程。 心理沙盘在儿童心理问题治疗方面有相当大的优势和显著的效果,“心理沙盘”又叫沙盘游戏,心理 箱庭,作为一种专业的心理治疗技术,起源于儿童的游戏以及人们对儿童游戏的观察,通过在沙箱里自由 的摆放玩具,建立一个与个体内在世界相对应的世界,为儿童心理问题诊疗提供了良好的依据。本文通过 对一个 7 岁的儿童心理沙盘案例分析,来一同走进心理沙盘的奇妙世界。

一、案例背景
小 Z,女,汉族,7 岁,实验小学一年级学生。父亲是司机,母亲是教师。在妈妈的陪同下来访。独 生女,剖腹产,抵抗力较差,经常感冒,小 Z 从小由妈妈带大,由于爸爸妈妈工作忙,不到两岁就进幼儿 园,两岁就会用筷子自己夹菜,吃饭很乖,但一到奶奶家就爱撒娇,不如平时听话,在幼儿园时,老师对 她评价很好,能和小朋友友好相处,学背诗、学跳舞都学得很好,性格有点偏内向,只跟自己熟悉的小朋 友玩,比较胆小,晚上出去玩,若没有路灯,会紧紧拉住妈妈的手,爸爸妈妈想极力的培养小 Z,每周妈 妈陪她学钢琴、学舞蹈、学画画,她也挺喜欢学的,所以父母对小 Z 寄予了很大希望,尤其是母亲,更是 盼着她成为一个品学兼优的孩子。现在小 Z 在班里的学习也不错,特别是写得一手好字,这也源于老师的 耐心指导,小 Z 是个特别听老师的话的孩子,每次作业都能认认真真的完成,哪怕是一次朗读的作业,她 也不会落下,一直是老师同学口中的好学生、家长眼中的好孩子,未受到任何挫折。

二、个人主诉
最近两个月总是怕黑,晚上睡觉如果没有大人在房间,不让关灯,如果关上灯害怕的睡不着,睡着了 也常磨牙,有时被噩梦惊醒。晚上总是害怕,不想一个人睡,如果没有妈妈陪,抱着枕头或其他毛绒玩具 睡也可以,但千万不要关灯,因为一关灯就会想象着有鬼,总是睡不着。

三、评估与诊断
(1)主要症状:胆小怕黑、性格内向。
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(2)诊断及依据: 诊断:对该来访者的诊断为一般心理问题。

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诊断依据:该来访者的反应强度不强烈,没有影响逻辑思维。基本维持正常的生活、学习和社会交往, 没有对社会功能造成严重影响,无回避和泛化。②病程标准:病程两个月左右。 综上所述,可以诊断为一般心理问题。 (3)鉴别诊断: 与精神病相鉴别:依据病与非病的三原则,该来访者的知情意是统一的,个性稳定,对自己的心理问 题有自知力,有主动就医的行为,无逻辑思维的混乱,无感知觉异常,无幻觉、妄想等精神病症状,因此 可以排除精神病。 与焦虑性神经症相鉴别:焦虑症是“以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床相的神经症”,是一 种内心紧张不安,预感到似乎将要发生不利情况而难于应付的不愉快情绪,常伴有头晕、胸闷、心悸、呼 吸困难、出汗和运动性不安等,有持久的痛苦不能解决,对社会功能造成严重影响,出现泛化和回避,反 应也与初始事件本身不相关,持续时间长,大于三个月或半年。该来访者只是胆小怕黑,但未严重影响社 会功能和逻辑思维,没有泛化和回避,而且持续时间只有两个月左右,因此可以排除焦虑性神经症。 与严重心理问题相鉴别:严重心理问题的反应强度强烈,已经泛化,对社会功能造成严重影响。而该 来访者的心理问题并不严重,仅是就事论事,没有出现泛化,没有对社会功能造成严重影响,持续时间较 短,因此可以排除严重心理问题。

四、咨询方案的制定
(1)咨询方法与原理 整个咨询主要采取沙盘游戏治疗法。 沙盘游戏是由瑞士分析心理学家卡尔夫于 20 世纪五六十年代在分析心理学基础上,融合了世界技法 和东方道家、佛学思想创建的心理治疗技术。在这个技术中,来访者利用沙子、玩具在沙箱中制作一个场 景,以呈现其无意识内容,通过意识与无意识的沟通,以及展集体潜意识原型促进原型的发展,实现对来 访者心理疾病的治疗。 “沙盘游戏治疗”目前是一套最有效的、最具综合性的心理治疗系统,同时也是一套完整的心理行为 系统。它是在无意识水平上进行分析与治疗的。不管是成年人还是儿童,表面上看他是在做游戏,实际上 他赋予了这个游戏的模型特殊的意义,是他内在心灵的一种表达,所以,我们会很尊重他所呈现出来的沙 盘。 其实每一个人的心灵深处都有一个自我治愈心灵创伤的倾向,但这一自我治愈力常常因为各种原因而 第 2 页

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难以发挥作用,沙盘游戏则能创造出一个自由与受保护的空间,当来访者对自己的摆放进行说明,心理咨 询师便可与其展开讨论,帮助来访者找到一个内在的改变的途径,以便达到认识自己、成为自己,实现他 自己作为人的内在价值。当治疗过程不断深入时,最终促使来访者自我治愈力得以发挥。 (2)咨询双方的责任、权利、义务。 (3)咨询的次数与时间安排:共六次,每次约五十分钟。 (4)咨询费用 京师博仁心理应用设备事业部致力于研究推广专业实用可信赖的心理应用设备! 为您提供专业、 实用、 可信赖的心理产品及相关服务,助力心理行业的蓬勃发展。

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