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《推拿学》-第一章-概论


《推拿学》

第一章 推拿、推拿学的定义及特
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推拿定义

旧 -- 是指在中医基础

理论指导下,医者通过手法作用于人 体体表的特定部位进行治疗的一门外 治法。

推拿防治手段

手法治疗

功法训练

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推拿学:是在中医和现代科学理论指导下,
阐述和研究运用手法和功法防治疾病的方 法、规律和原理的一门医学学科。

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旧 —是研究中医推拿起源、发展、治疗原理和
治疗方法的一门临床学科。

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推拿是一种自然疗法,一种无创 疗法。但也有推拿意外。原因:
1. 诊断不明或误诊 2. 对疾病的机理和手法作用原理缺乏 认识 3. 手法操作或选用不当 4. 未注意推拿治疗的适应症和禁忌证

如何减少推拿意外?
1. 提高自身素质,避免误诊误治 2. 提高手法的正确性和安全性,如 旋转、板法、牵拉等 3. 治疗时注意选择适当的体位

推拿禁忌症
1.各种急性传染性、感染性疾病。 2.诊断不明确的急性脊柱损伤或伴有脊 髓损伤症状的患者,。 3.恶性肿瘤的患者。 4.骨结核病、化脓性疾病所引起的运动 器官病证。

5.有血液病或出血倾向的患者,脑出血的患者,应 在出血停止2周后再行手法治疗。 6.手法治疗部位有皮肤破损、皮肤病等,患处暂 不行手法治疗。 7.严重心、脑、肺、肾等器质性疾患。 8.妇女在妊娠期、月经期,其腰骶部和腹部不宜 使用推拿手法。 9.剧烈运动后、饥饿或极度劳累时,及体质极度 虚弱的患者。

第二章 推拿学的发展源流
中医学是人类最古老一
门医术,它构建在古代朴 素唯物主义哲学基础上,

具有丰富的传统文化底蕴。

中医学的起源
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神农尝百草

背 景
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推拿一词,首见于我国明代,
明以前又称作按摩、按跷、 案杌等。其中按摩这一名称

沿用至今。

推拿手法一般以南北划分:

北方各推拿流派,其手法多明快刚健。 南方各推拿流派,其手法则多细腻柔 和。

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推拿一词的出现,不单纯是名称的改变, 背 景 更深一步看,它体现了人们对手法的提 高和这一治疗方法的发展。按摩改称推

拿,标志着推拿发展史上的一个很大飞 跃。

影响较大的推拿流派有一指禅推拿、 滚法推拿、内功推拿、指压推拿、点穴疗 法。 其他主要流派与学术分支有整骨推拿、 外伤按摩疗法、小儿推拿、脏腑经络推拿、 胃病推拿、捏筋拍打法、指针疗法、指拨 疗法、捏脊疗法、自我推拿、子午流注推 拿等。

背 景
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早期的按摩疗法,手法种类很少, 而且仅用于少数疾病的治疗,治疗 范围很少,就手法来说,常用的就 是按和摩两种,按,即“按而留 之”,亦即单纯的向下用力,摩法 则是在体表做环形摩擦,属平动范 围。

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赞成用推拿的观点: 1、国家教委认可推拿。 2、百科全书命名为推拿。 3、对外交流不至于引起误解。 赞成用按摩的观点: 任何手法都有按和摩的动作。

推拿起源
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起源于原始社会人类 本能的按压、抚摩。

推拿起源
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人类为了生存,双手在他们充满伤 痛的躯体上,进行过无数次的按压,
抚摩,这些简单的本能的动作,就 可视为推拿的起源。

当时的两部医著《黄帝内经》 和《黄帝歧伯按摩十卷》,第 一次完整地建立了中医学地理 论体系,而且确立了按摩作为

一门科学,在中医学体系中的
地位。

人类治疗手段的演变过程
1.最早均属物理性治法,如 按摩、针 灸、热敷等 2.自然药物的治疗作用 3.化学药物 4.生物药物

从物理疗法到自然疗法到化学药物,再到生 物药学标志着医学地进步和发展。但这些药物 又有不可避免的副作用,产生了很多药源性疾 病,使人们认识到药物副作用的危害性,这样 通过反思,医学界对人类传统古老的物理性质 的治疗又逐渐重视起来,因为这些疗法一般都 无副作用,病人无痛苦,且于治疗与预防于一 体,其优点是显而易见的。

推拿简史
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先秦至两汉时期: 魏晋隋唐时期: 宋金元时期: 明清时期 建国后 近年来

先秦至两汉时期
推拿疗法是一种古老的医疗方法,在先秦 和两汉时期已被广泛地运用于医疗实践。

《皇帝岐伯按摩》十卷最早但已佚。

先秦至两汉时期
1. 推拿是当时主要治疗方法之一:在 《内经》中记载了推拿可以治疗痹症,

痿症,口眼歪斜和胃脘痛等。

先秦至两汉时期
当时的 名 医扁 鹊 指导徒弟运用按摩, 针灸,成功的抢救 了尸厥患者

2.最早的按摩工具:在 《内经 . 灵枢》“九针 十二原”记述针灸的 “圆针”和“鍉针”针

具中,也描述了最早的
推拿工具。

即“九针”中的 “圆针”“鍉针”。 这两针的特点是不刺 入皮下,只在体表揩

摩。

推拿发源地:《素问 . 异法方异论》: “中央者,其地平以湿,天地所以生万 物也众,其民食杂而不劳,故其病,多 痿厥寒热,其治以导引按跷,故导引按 跷者,亦从中央出也”。

这里地“中央”据考证属河南

洛阳一带,由此可见,按摩最早发
源于河南洛阳附近。

4. 现存最早的推拿处方:在
马王堆出土的汉代医书《五 十二病方》中记载了最早的 推拿处方,处方曰:“令病 者北火灸之,两人为摩其尻,

癃已。”

在东汉张仲景的《金匮
要略》中最早出现了 “膏摩”的记载,由此 可见,在先秦两汉时期 推拿疗法已被广泛运用。

《金匮要略·杂疗方第二十三》介绍“救自 溢死”的方法: 将自溢者“徐徐抱解,不得截绳,上下安 被卧之。一人以脚踏其两肩,手少挽其发, 常弦弦勿纵之;一人以手按揉胸上,数动之; 一人摩捋臂胫,屈伸之;若已僵,但渐渐强 屈之,井按其腹。如此一炊顷,气从口出, 呼吸眼开,而犹引按莫置,亦勿苦劳之”。

魏晋隋唐时期
1. 医政设置:在这个时期,推拿医政设置

开始出现,表现在设立了按摩专科,且
有了按摩专科医生。

魏晋隋唐时期
如隋代设有按摩博士之称,唐代又设 立了按摩科,还把按摩医生分成按摩博

士,按摩师,按摩工等等级。

2.教学活动:此时开始了最早的推拿教 学活动,按摩博士在按摩师、按摩工的

辅助下教按摩生“导引之法以除疾,损
伤折跌者正之。”

3.自我按摩盛行:在此时期自我按摩盛 行,近代的《抱朴子.内篇.遐览》中提 到有《按摩经导引经十卷》已佚,隋代 的《诸病源侯论》每卷之末都附有导引 按摩之法。自我按摩的广泛开展,说明 按摩疗法不仅重视治疗,也重视预防。

4.膏摩进一步发展:
隋唐时期,在人体体表进行按摩时, 先涂上中药制成的膏,这样使得膏摩方法 有了进一步发展。膏摩即可防止病人表皮 破损,又可借手法使药力渗透到体内,膏 的种类很多,如丹参膏,乌头膏,木防己 膏等,可根据病情不同辩证选用不同膏剂。 多为单味中药制成的膏。

5.治疗范围: 此时期治疗范围也逐渐扩大,《唐 六典》说按摩可除八疾:“风、寒、 暑、湿、饥、饱、劳、逸” 。

6.与国外的交流: 在这一时期由于社会生产力的发展,

我国经济、文化、交通等均有较大发展,
对外文化交流出现繁荣局面,我国医学在

这一时期传入朝鲜、日本、印度等国。

宋金元时期:
1.治疗范围的扩大:宋金元时期,推 拿的治疗范围更加广泛,除了用于外感、 眼科及急救外,突出表现在开始运用按 摩催产法。据记载宋代庞安时“为人治 病十愈八九??有民家妇孕当产,七日 而子不下,百术无所效,??令其家人 汤温其腰腹,自为上下按摩,孕者觉肠 胃微痛,呻吟接间生一男子”。母子皆 无恙,其家惊喜拜谢,敬之如神。

2.重视手法研究: 此时期不仅治疗范围广泛,而且手法 也有了相应的发展,人们发现手法方法 不同,对推拿的治疗作用有一定的影响。 于是开始重视对推拿手法进行分门别类 的分析研究。通过对每个具体手法的分 析,使人们对推拿治疗的认识有了进一 步的提高。

明代:
1.按摩与推拿并称:明代是推拿发展的重要
时期,开始出现推拿一词,并出现了按摩和推 拿并称的局面。在此时期的两本小儿推拿专著 《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》(明代龚云林 著)《小儿推拿秘要》(明代周于藩著)最早 提出了“推拿”这一概念,(另一观点,明代 儿科学家万全于一九五四年著《幼科发挥》一 书中开始提出推拿一词,比上观点提前半个世 纪)因此,可以说按摩又有推拿之称,正是从 明代小儿推拿的名称而开始的。

2.形成小儿推拿体系: 明代推拿疗法在治疗小儿疾病方面积 累了丰富的经验,形成了小儿推拿的独 特体系,表现在两方面:①小儿推拿的 穴位与成人不同,即有点也有线和面②

小儿推拿的手法要求“轻快柔和,平稳
着实”。

3.著作:

明代有不少小儿推拿专著问世,如
《小儿按摩经》《小儿推拿方脉活婴秘 旨全书》《小儿推拿秘诀》,其中《小 儿按摩经》(作者:陈氏,佚名)是我 国现存最早的推拿专著。

清代

1.民间发展

出版专著:清代,出版了很多推拿专著。
著名的有熊应雄的《小儿推拿广意》,骆如龙的《幼

科推拿秘书》,钱怀钝的《小儿推拿直录》,明代周
于藩,清代张振军重编的《厘正按摩要术》,夏云集 的《保赤于推拿法》,此外,在非推拿专著中,如 《理渝骈文》,夏鼎著的《幼科铁镜》,等著作,也 有关于推拿的介绍。

2.正骨推拿独立体系 清代对推拿手法治疗伤科疾病做了较 系统的总结,吴谦编著的《医宗金鉴》 把摸,接,端,提,按,摩,推,拿列

为伤科八法,提出手法操作的要领。

清末至解放前:
在推拿发展史上,清末至1949年可以算是

推拿的低潮时期,国民党政府对中医非但不重
视,反而强制予以取缔,这就是臭名昭著的 1929年第一次“中央卫生委员会议”提出的 “废止旧医,以扫除医事卫生之障碍”的方针。

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明末清初,公元16世纪,西医开始传入中国。 西医是随着基督教的传入而传入的,来华的传 教士带来了西医,但早期影响不大。直到19世 纪初,随着西医牛痘接种法以及外科、眼科治 疗技术的传入,这种影响才日益扩大,对中医 造成的冲击也日益增强。 1822年,道光二年,清政府在太医院废除了 针灸科。1835年,美国传教士伯驾在广州创办 第一所教会医院。以后,教会医院在各地迅速 兴建。随着西医的传入,国人开始对中医的合 理性产生了质疑甚至否定。

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第一次政府部门公然排斥中医的行为发生 在1912年北洋政府统治时期,这就是著名的 “教育部漏列中医案”事件。当时教育部 通过了《中华民国教育新法令》。没有把 “中医药”列为教育学科,而是只列了西 医。后来为了安抚中医界的情绪,又辩称 “非有废弃中医之意也”。

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政府明确提出废除中医是1929年2月国 民党政府卫生部第一次中央卫生委员会议 通过的“废止中医案”,这个提案是余云 岫提出来的,全称是《废止旧医以扫除医 事卫生之障碍案》。议案一公布,抗议游 说,高潮是3月17日,全国281名代表在上 海召开全国医药团体代表大会,成立了 “全国医药团体联合会”,组成请愿团, 派5名代表到南京请愿,要求立即取消议案。 国民党政府不得不撤销这一法令。后来中 医界把“3.17”定为“国医节”。

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新中国建立初期,余云岫在全国卫 生工作会议上,继续提出“改造旧医实 施步骤”的草案。50年代初,卫生部副 部长王斌提出,中医是封建医,应随封 建社会的消灭而消灭。因为毛泽东主席 大力扶持中医,最终卫生部两位副部长 王斌和贺诚被撤职。

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改革开放以来,中医在政策层面上获得 支持。1982年,新修改的《宪法》中提 出“国家发展医疗卫生事业,发展现代 医药和我国传统医药”。然而,对中医 药学是不是科学的争论一刻也没有停止。 有人提出中医不能用现代科学的方法来 检验,所以“中医是当今最大的伪科 学”。

民国时期,推拿在民
间发展,流派众多。

影响较大的推拿流派有一指禅推拿、 滚法推拿、内功推拿、指压推拿、点穴 疗法。 其他主要流派与学术分支有整骨推拿、 外伤按摩疗法、小儿推拿、脏腑经络推 拿、胃病推拿、捏筋拍打法、指针疗法、 指拨疗法、捏脊疗法、自我推拿、子午 流注推拿等。

1. 一指禅推拿流派
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佛教禅宗用语,意为万物归一。宋朝 俱阺和尚向天龙和尚询问佛教教义, 天龙竖起一个指头而令俱阺大悟。 一指禅推拿手法常用十四法即:推 拿按摩滚捻搓抄缠揉摇抖抹勾。其 特点是循经,技巧,取穴准适合内妇儿 杂病。

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今之王纪松为李鉴臣之第四代传 人。当时的一指禅推拿流派主要以 一指禅推法为主,手法有按、摩、 推、拿、搓、抄、滚、捻、缠、揉 十法,擅长内妇杂病的治疗。有关 一指禅推拿的著作尚有《一指阳春》 与《一指定禅》(抄本)。
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一指禅推拿确切的师承关系可上溯到清 同治年间(1862——1874年)河南的李 鉴臣。李氏以一指禅推拿术行医于扬州、 江都一带。传丁凤山(1842——1915 年),丁氏长期行医于沪、杭间,并广收 门徒。知名者有丁树山、王松山等十余 人。 另外,在上海开设一指禅推拿诊所。

2. 滚法推拿流派
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滚法推拿流派的创始人丁季峰,出生于一 指禅推拿世家,原为一指禅推拿门人,伯祖 父丁风山、父丁树山均为一指禅大家。丁季 峰于1940年代变法图新,把手背桡侧作为 接触面,并增加了腕关节的屈伸运动,既增 加了刺激量,又富有柔和感,为与一指禅原 来的滚法相区别,故取名袞法。后来又将该 法与关节被动运动相结合,并辅以揉法和按、 拿、捻、搓等法,形成了风格独特的滚法推 拿流派。

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滚法推拿临床特点是: (一)以经络学说为基础,结合有关 生理、解剖、病理等理论为实践依 据。 (二)经周密检查之后,以轻巧灵活 手法治疗。因其接触面积大,压力也 大而又柔和舒适有利于疏通经络,行 气活血。

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滚法以其对软组织损伤、运动系统与 神经系统疾病独特的疗效,逐渐得到了 病家的欢迎和推拿界的认可,成为我国 最有影响的手法之一。

3. 内功推拿
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内功推拿以山东马万起、马万龙兄弟为代表, 其特点是强调整体观念,扶正驱邪,主张治病以病 人自我锻炼少林内功为主,手法治疗为辅。其手 法包括擦、拿(五指拿捏拿)、点(包括肘按)分、 合、扫散、理、劈、抖、搓运、拔伸、击(掌击、 拳击、棒击)等法,并有一套全身推拿常规操作法, 擅长治疗内妇科疾病。 内功推拿另一特点是用湿热敷及棒击法配合治 疗。

4. 正骨推拿
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正骨推拿又称正骨按摩、伤科按摩。 是以矫正骨缝开错、筋结筋歪等一类骨 伤疾病为诊治范围的一种推拿方法。其 基本手法为推、拿、按、摩、摸、接、 端、提八法。临床应用可分为正骨手法 和推拿手法然两者又可配合运用。近代 中医正骨推拿名家有杜自明、黄东山、 陆文。

5. 点穴推拿
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点穴推拿或称指压推拿、指针疗法。临床 上主要是以手指按压、点掐人体经络穴位 以防治疾病的一种推拿方法。本法特点是 感应强、作用快、损伤小。其基本手法是 用拇指端或罗纹面着力按压穴位,可不动或 拨动或颤动或滑行。 近代点穴推拿名派有郑怀贤经穴按摩手法、 按脊疗法与指压麻醉法 等。

6. 小儿推拿
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小儿推拿或称小儿按摩。晋· 《肘后备急方》介绍 用捏脊方法以治疗腹痛。唐· 《千金要方》中介绍用 膏摩小儿囱上及手足心以祛除风寒。唐· 《外台秘要》 记载用按摩头及脊背以防治小儿夜卧不安。 明清已有小儿推拿专科。小儿推拿著作有三十余 种,现在尚存约十种。其中,《针灸大成》中的《小儿 按摩经》(1601年)为现存最早的小儿推拿著作。 《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》为现存最早的小儿 推拿专著(单行本)。

小儿推拿临床特色:
(一)是强调手法操作程序:先头面,次上肢,次胸腹,次 腰背,次下肢。 (二)是强调手法的补泻作用:如旋推为补,直推为清。 缓摩为补,急摩为泻等。 (三)是重视膏摩的应用并根据季节和病症的不同, 分别选用葱姜汁,滑石粉或凉水等做介质进行推拿 , 既可保护娇嫩的皮肤又可增强手法的疗效。小儿推 拿的对象一般指六岁以下,年龄越小疗效越好。

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7. 脏腑推按流派
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清同治年间,河北雄县王文(约1840——1930 年),中年患咯血之症,多方医治罔效。幸遇一游 方道人,以手法为其治愈顽疾,并以《推按精义》 一书相授。王氏遂因病成医,以手法为人治病,名 闻河北塘沽一带。1910年后收王雅儒为单传弟子。 王雅儒从师十余年,后据王文所授的经验,口授 《脏腑图点穴法》一书。该派以推按、点穴为主要 手法,以腹部操作为主,重视脾胃,注重调理阑门 穴,贯通上下气机。点揉阑门穴(脐上1.5寸)可使浊气下降,
清阳上升,从而达到养生保健的作用。常点揉阑门穴3-5分钟可防治大便干
结,

8. 腹诊推拿流派
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河北武邑人骆俊昌(1881——1965年),早年 随父骆化南习摄生之道及推拿治病法,后受教 于当地名医李常,并遍访东北、京津推拿名流。 骆氏继承了几近失传的古代腹诊法,结合独特 的手法,创立了腹诊推拿流派,在重庆和西南 地区颇有影响。 诊法上重视腹诊,常用手法有推、拿、按、摩、 捏、揉、搓、摇、引、重等,治法上突出补、 温、和、通、消、汗、吐、下八法。有子骆竞 波、骆竞洪、骆竞湖等承其业。编有《三宝合 璧》、《推拿入门》、《实用脊柱推拿学》等。

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当代推拿流派纷呈,各地均有以治疗骨 伤科疾病为主的推拿法流传,可称为 “正骨推拿法”。“捏筋拍打法”、 “点穴推拿法”等特色推拿法也开始形 成。 有许多大师尽管不能说出归属何种流派, 但研究其师承关系,能更好地理解其学 术思想。

解放后

1.五十年代:

解放后,在党的中医政策指导下,推拿得 到重现。五十年代后期,56年上海开设了推拿 训练班,58年成立了推拿专科门诊部,还开设 了推拿专科学校,邀请著名推拿专家任教,培 养推拿专业人材。

2.六十年代:
六十年代上半期,推拿队伍初步建 成,推拿麻醉也取得了初步成功。

3.七十年代:
由于客观需要,即广大人民群众确实需要 推拿疗法治疗疾病,于1974年在上海中医学院 成立第一个成立了针灸,推拿,伤科专业。 1976年10月文革结束后,国家政策稳定,推拿 事业得到稳步发展,1979年在上海中医学院成 立了针推系,为培养推拿专业人材创造了条件。 1979年在上海首次召开了全国性推拿学术交流 会,一百多位代表参加,交流论文九十八篇, 自此开始推拿事业在全国逐步得到了发展。

4.八十年代至今:
1987年,全国成立了推拿学会,并进 行多次学术交流会,很多中医学院成立 了针推系,且很多省市派出了高职称的 推拿教师和医生出国讲学行医,使世界 各国对中国传统的推拿治疗有了广泛的 了解和兴趣。从而在国际上兴起了中国 的“推拿热”,相信在不久的将来,推 拿疗法不仅为中国人民,而且也为世界 各族人民的身体健康发挥更大的作用。

世界五大传统按摩法
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1.传统中式按摩: 中式按摩历史悠远,以保健、治病 为主要目的,是中国传统医学的重要组 成部分。传说战国时代的神医华佗是其 发明者,经过几千年的医学探索,这种 按摩方法现在已经比较完善。

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按摩时间 60~90分钟 主要功效——帮助慢性疾病康复 中式按摩因人而异、辩证施治,通过刺激特定 穴位和经络,平衡阴阳、调整气血,帮助慢性 疾病康复。 其他功效——增强免疫力、调节情绪、瘦身 按摩细节 中式按摩手法繁多,包括按、揉、振等,除 使用指腹进行操作,还常用到指关节、手背、 手肘等部位。按摩背部、四肢穴位时,按摩师 常用力较大;按摩头部、腹部穴位时则不会太 用力。按摩腹部穴位时,按摩师还会要求体验 者配合呼吸。

2.传统日式按摩
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坊间流传日式按摩源于中国,在前朝交 流时由中国商人带至东瀛。这种说法虽 然没有得到明确证实,但连日本医学专 家也承认,日式按摩与中式按摩的手法 惊人相似。不过,按摩师跪在体验者背 上用膝盖进行按摩等方式还是很有日本 风格。

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按摩时间 60~90分钟 主打功效——止痛 当你有头痛、背痛、腰腿痛、经期疼痛等困扰时, 选择日式按摩非常合适,可以通过肌肉牵张反射 直接抑制痉挛、缓解疼痛症状。 其他功效——改善肤色肤质、缓解肌肉疲劳、提 高人体免疫力、防止血管老化 按摩细节 为避免擦伤皮肤,按摩师通常在按摩前给体验者 搽上按摩油。按摩时用手指指腹、手掌或膝盖操 作,以它们为支撑,利用身体的体重而非腕力垂 直向下按压或摩擦,不使用摆动类动作。按摩过 程中按摩师会均匀缓慢地增加力度,不会激烈快 速地加力。

3.传统泰式按摩
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泰式按摩是各种按摩中最激烈的,由泰 国御医吉瓦科库玛根据古印度西部传入 泰国的按摩法和当地中国移民的一些按 摩手法创造而来,当时作为招待皇家贵 族的最高礼节。其技法还被铭刻在瓦特 波卧佛寺的游廊壁上,那里被称为“泰 式按摩基地”。

主打功效——增强身体柔韧性 如果你希望活动关节、舒缓肌肉、增强身体柔韧性,又不 愿或没有时间主动运动,不妨试试泰式按摩。这种按摩其实 是对体验者施以的被动瑜伽,利用独特的推拉蹬摇踩等手法, 通过压足、压腰、踩脊等方式作用于肌肉筋膜和关节等部位, 按摩后如同进行了高强度运动。 其他功效——缓解身心疲劳、加速脂肪燃烧、调节胃肠等 脏器功能、增强免疫力 按摩细节 按摩时无需使用按摩油。按摩师从脚趾开始向上按摩至头 顶结束,其中背部、腰部和关节是按摩重点。按摩师利用两 手、两臂、两脚及全身重量滚压、伸展、拉抻体验者的身体, 刺激肌肉和结缔组织。按摩过程中会感到疼痛,尤其是第一 次体验者,可能受不了泰式按摩的大动作,负责的按摩师会 与体验者沟通按摩力度,并提醒其彻底放松身体、不要拧着 劲。

4. 传统欧式按摩
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欧式按摩源于古希腊和古罗马,被称为 “贵族的运动”,当时平民百姓是禁止 享受这种保健方式的。工业革命之后, 这种按摩方法开始在欧洲各国逐渐盛行。

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按摩细节 欧式按摩手法轻柔,以推、按、触摸为主, 搭配使用多种芳香油,沿肌纤维走行方向、淋 巴走行方向、血管走行方向进行按摩,给人轻 松、自然、舒适的感受。 打功效——改善肌肉营养代谢 欧式按摩能使肌纤维被动活动、促进肌肉营 养代谢、放松被牵拉的肌肉,同时提高肌肉耐 受力。很多运动员都利用这种按摩方法在赛前 减少肌肉紧张、在赛后缓解肌肉酸痛。 其他功效——改善心肌供氧、促进淋巴循环、 预防骨质疏松、改善便秘

治疗原理
一、舒筋通络 推拿不但可以直接放松肌肉,并能解除引起肌 紧张的原因。 1、放松肌肉的机理:①加强局部循环,使 局部组织温度升高;②在适当的刺激作用下,提 高了局部组织的痛阈;③将紧张或痉挛的肌肉充 分拉长,从而解除其紧张痉挛,以消除疼痛。

2、消除导致肌紧张的病因。机理: ①加强损伤组织的循环,促进损伤 组织的修复; ②在加强循环的基础 上,促进因损伤而引起的血肿、消 肿的吸收;③对软组织有粘连者, 则可帮助松解粘连。

二、理筋整复 在软组织损伤部位,通过手指细心触摸, 从摸得的形态、位置变化等,可以帮助我 们了解损伤的性质。对于在触诊中发现的 不同组织、不同形式的错位逆乱,要及时 回纳纠正,使筋络顺接,才能气血运行流 畅,通则不痛。 如腰椎间盘突出症患者,通过适当的手 法,可促使突出的髓核回纳或移位,改变 髓核与神经根的位置关系,从而解除对神 经根的压迫,以使疼痛减轻或消失。

治疗原理

总之,对骨缝开错、韧带损伤等 要积极采取措施,拨乱反正,令各 守其位,才能有利于肌肉痉挛的缓 解和关节功能的恢复。

治疗原理

三、活血祛瘀 “动”是推拿疗法的特点。在治疗过程中, 对患者来说的“动”包括三个方面:①促进 肢体组织的活动;②促进气血的流动;③肢 体关节的被动运动。

第三章 推拿的作用原理和治疗 原则

第一节 推拿的作用原理
一、舒筋通络 推拿不但可以直接放松肌肉,并能解除引 起肌紧张的原因。 1、放松肌肉的机理:①加强局部循环, 使局部组织温度升高;②在适当的刺激作用下, 提高了局部组织的痛阈;③将紧张或痉挛的肌 肉充分拉长,从而解除其紧张痉挛,以消除疼 痛。

2、消除导致肌紧张的病因。机理: ①加强损伤组织的循环,促进损伤 组织的修复; ②在加强循环的基础 上,促进因损伤而引起的血肿、消 肿的吸收;③对软组织有粘连者, 则可帮助松解粘连。

治疗原理

二、理筋整复
在软组织损伤部位,通过手指细心触摸, 从摸得的形态、位置变化等,可以帮助我 们了解损伤的性质。对于在触诊中发现的 不同组织、不同形式的错位逆乱,要及时 回纳纠正,使筋络顺接,才能气血运行流 畅,通则不痛。

如腰椎间盘突出症患者,通过适当的手 法,可促使突出的髓核回纳或移位,改变髓 核与神经根的位置关系,从而解除对神经根 的压迫,以使疼痛减轻或消失。 总之,对骨缝开错、韧带损伤等要积极 采取措施,拨乱反正,令各守其位,才能有 利于肌肉痉挛的缓解和关节功能的恢复。

治疗原理

三、活血祛瘀 “动”是推拿疗法的特点。在治疗过程中, 对患者来说的“动”包括三个方面:①促进 肢体组织的活动;②促进气血的流动;③肢 体关节的被动运动。

第二节:推拿的治疗原则
一、整体观念、辩证施术
整体观念,辩证论治是中医治病的 根本原则。要用中医整体观念的思想指 导推拿临床,辩证论治体现在推拿临床 时为辩证施术(力)。做到治病求本, “谨守病机,各司其属”。

二、标本兼治、缓急兼顾
治本是根本法则,但临床上某些疾病标症甚急,不及时 解决,可危及患者的生命或影响本病的治疗时间,就应该 采取“急则治其标,缓则治其本”的原则,先治标病,后 治本病。标急者,先治标病,后治本病。

例如:腰肌劳损患者,又出现急性腰扭伤,应先治标病
急性腰扭伤,待急性腰扭伤愈后再治本病腰肌劳损。

三、以动为主、动静结合
推拿治疗是一种运动疗法。不论手 法对机体的作用方式,还是指导病人进 行功法训练,都是运动。推拿“以动为 主”的治疗原则,是指在手法操作时, 或指导病人进行功法训练时,应根据不 同的疾病、不同的病情、不同的病理状 况,确定其作用力的强弱、节奏的快慢、 动作的徐疾和活动幅度的大小。

适宜的运动方式,是取得理想疗效的关键。同 时,推拿治疗在“以动为主”时,也必须注意 “动静结合”,一是手法操作时医生和病人都 应该保持安静,思想集中,动中有静;二是推 拿治疗及功法训练后,病人应安静休息,使机 体有个自身修复的过程。



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