9512.net
甜梦文库
当前位置:首页 >> 医药卫生 >>

康复新液联合阿米卡星治疗儿童脓疱疮的疗效观察


现 代 中西 医结 合 杂 志 Moen orao  t rt   rdt nl hns a dWet nMein 0 9N v 1 (2  dr  unl fne a dT aio a C i e n   s r  d ie 0  o . 8 3 ) J   I g e i   e  e c 2 表 1 2组 血 气分 析 结果 和 S ( 2 的 比较 ( ±5    pO )   )

.3 4 . 99  

有 效 治 疗 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 患 者 急 性 发 作 所 出 现 的 临 床 症  状 。本 研 究 观 察 无 创 正 压 通 气 治 疗 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 疗 效 ,   结 果 表 明 : 察 组 P O ) P( O2 、 p 0 ) 明 显 优 于 对 照  观 ( 2、 C ) S ( 2均 组 ( 均 <0 0 )观 察 组 治 疗 后 成 功 率 明显 高 于 对 照组 , 败  P .5 , 失 率低 于 对 照 组 ( 均 < 0 0 ) 提 示 无 创 正 压 通 气 治 疗 慢 性 阻  P .5 , 塞性 肺 疾病 疗 效 良好 。 临 床 上 应 用 无 创 正 压 通 气 治 疗 慢 性 阻  塞 性肺 疾 病 急 性 发 作 患 者 , 然疗 效 显 著 , 同 时 也 应 把 握 相  虽 但

应 的 临 床 指 征 , 针对 重 度 酸 中 毒 患 者 、 如 中重 度 高 碳 酸 血 症 患 
者 均 可 采 用 无 创 正 压 通 气 治 疗 , 般 对 于 急 性 发 作 的 患 者 首  一

先 采 用 治 疗 1   , 察其 血 气 分 析 结 果 , 定 是 否 继 续 使 用  ~4h 观 决
无 创 正 压 通 气 治 疗 。笔 者 发 现 采 用 无 创 正 压 通 气 患 者 治 疗 效 

果 均 明显 有 效 , 未 行 有 创 通 气 治 疗 。综 上 所 述 , 院急 诊 科  均 我 收 治 的 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 急 性发 作期 患 者 采 用 无 创 正压 通 气 
短及 喘息 加 重 , 量 增 多 , 脓 性 或 黏 脓 性 , 伴 有 不 同程 度  痰 呈 并

治 疗 效 果 明显 , 得 临 床 推 广 使 用 。 值  
[ 参  考  文  献  ]    
[ ] 中华 医 学 会 呼 吸 病 学 分会 慢性 阻塞 性 肺 疾 病 学 组 .慢 性 阻 塞 性  1  肺疾 病 诊 治 指 南 ( 0 7年 修 订 版 ) J .中 华 结 核 和 呼 吸 杂 志 , 20 []  
2 0 ,0 1 : 0 7 3 ( ) 8—1   7

发 热 现 象 _ 。 主 要 临 床 特 点 为 气 道 阻 力 增 高 , 气 末 肺 容 积  2 j 呼 增 高 , 生 内源 性 呼 气 末 正 压 , 吸 功 耗 增 加 , 产 生 呼 吸 肌  产 呼 易 疲 劳 , 而 导 致 缺 氧 及 二 氧 化 碳 潴 留 , 重者 肺性 脑 病 _ 。无  进 严 3   J 创 正 压 通气 是 近 年来 作 为 治 疗 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 急 性 发 作 的   有 效 治 疗 手 段 之 一 。 其 主 要 机 制 是 增 加 肺 泡 通 气 量 , 过 B— 通 i  
P P模 式 , 持 完 整 的 呼 吸 周 期 内 气 道 正 压 力 , 服 气 道 阻  A 维 克

[] 徐立升 , 2 肖伟 , 吴 , . 动脉 血 p 值变 化探 讨 C P 急性加 重  李 等 从 H OD 期行 无 创 正压通 气 的指 征 [] 医学 ,08 3()18 1  J .新 20 ,92 :0 —10 [ ] 王 金 环 , 翠 梅 , 会 兰 .震 动排 痰 仪 用 于 C P 3 李 周 O D急 性 发 作 期 患  者 排 痰 效 果 观 察 [] 山 东 医药 ,0 7 4 ( 9 :2 J 2 0 ,7 2 ) 5  [ 稿 日期 ] 2 0 收 0 9—0 —1  5 0

力 , 止气道闭合及气 体陷 团, 时有 效地 改善肺通 气功 能 , 防 及   另 外 还 可 以 有 效 缓 解 呼 吸 机 疲 劳 , 低 呼 吸功 耗 , 时 有 效 应  降 同 用抗生素消除炎症反应 、 除支气管痉 挛 , 少痰 液生成 , 解 减 更 

康 复新 液 联 合 阿米 卡 星 治 疗 儿 童 脓 疱 疮 的疗 效 观 察 
刘 征 宇 

( 川北 医学 院附属 第二 医院四川 绵 阳 4 4医院 , 川 绵 阳 6 10 ) 0 四 2 0 0 
[ 要 ] 目的  观 察 康 复新 液 联 合 阿 米卡 星 外 用 治 疗 儿 童 脓 疱 疮 的 疗 效 和 安 全 性 。方 法 摘   将 1 6例 确 诊 脓 疱 疮  1

患儿 随机 分 为 2组 , 疗 组 5 治 9例 给 予 阿米 卡 星 溶 液 涂 擦 皮损 处 , 时 加 用康 复 新 液 涂 擦 皮 损 处 , 每 日 3次 , 5d  同 均 共  ;
对照 组 5 7例 仅 予 阿 米 卡 星 溶 液 涂擦 皮 损 处 , 日 3次 , 5d 结 果  治 疗 组 痊 愈 率 8 % 与 对 照 组 痊 愈 率 7 %相 比  每 共  。 6 0

有显 著 性 差异 (2 .4 P<0 0 ) 治 疗 组 有 效 率 10 与 对 照 组 有 效 率 8 % 相 比 也 有 显 著 性 差 异 ( 2 .5 P< X =4 5 , .5 , 0% 9 X =6 5 ,   O 0 ) 结论 .5 。 康 复 新 液 联 合 阿 米 卡 星 溶 液 外 用治 疗无 并发 症 的 儿 童脓 疱 疮起 效 快 , 疗效 好 , 明 显 不 良反 应 。 无  

[ 键 词 ] 康 复新 液 ; 米 卡 星 ; 疱 疮  关   阿 脓
[ 图分类号 ] R 5 . 中 731   【 献标识码 ] B 文   [ 章 编 号 ] 10 —8 4 (0 9 3 —3 4 文   0 8 8 9 2 0 )2 9 9—0  2 1 1 一 般 资 料  16例 均 为 本 院 皮 肤 科 门 诊 确 诊 的 脓 疱 疮  . 1 患儿 , 5 例 , 6 女 1 男 5例 , 龄 5个 月 ~9岁 , 中 5岁 及 以 下  年 其 8 9例 (7 )病 程 1  , 肤 损 害均 超 过 3处 。 按 就 诊 顺 序  7% , ~5d皮
随机 分 为 治 疗 组 和 对 照 组 。 治疗 组 5 9例 , 3 男 4例 , 2 女 5例 ;  

脓疱 疮 俗 称 黄 水 疮 , 一 种 表 皮 浅 层 的细 菌 感 染 性 疾 病 , 是  
若不及时治疗 , 迅速蔓 延 , 重者甚 至可引起 各种 并发症 。 可 严   治疗 尤 为 重 要 , 规 治 疗 多 采 用 口服 或 静 脉 用 抗 生 素 , 部 外  常 局
用 1 甲紫 溶 液 或 抗 生 素 软 膏 , 往 疗 程 较 长 , 儿 不 易 接  % 往 患 受 。根 据 脓 疱 疮 发 病 的特 点 , 院 皮 肤 科 2 0 我 0 6年 2月 一 2 0   09

年 龄 5个 月 ~9岁 ; 照 组 5 对 7例 , 3 例 , 2 男 1 女 6例 ; 年龄 7个 
月 ~6岁 。2组 在 性 别 、 龄 、 程 、 病 部 位 及 病 情 严 重 程 度  年 病 发 方 面 比较 均 无 显 著 性 差 异 ( 均 >O 0 )具 有 可 比性 。 P .5 ,  

年 3月 , 用 康 复 新 液 联 合 阿 米 卡 星 溶 液 外 用 治 疗 儿 童 脓 疱  采

疮 , 与单纯阿米卡星溶 液外用对 照 , 得较 满意 的效果 , 并 取 现 
将 结 果报 道 如 下 。  
1 临 床 资 料   

12 入选标准 .

① 符 合 儿 童 脓 疱 疮 的诊 断 标 准 … , 有 典 型  具

的 临 床 表 现 , 别 不 限 ; 治 疗 前 4  性 ② 8h内 未 系 统 或 局 部 外 用 



35 ? 90  

现 代 中 西 医结 合 杂 志 Mo enJu n l f nertdT a i n l h e  n   s r   dc e2 0   o , 8 3 ) dr   ra o It a   r t a C i s a dWet nMe i n  0 9N v 1 ( 2   o    g e di   n e o e i

过 抗感 染药 物 , 同 时 用 过 糖 皮 质 激 素 和 其 它 免 疫 抑 制 剂 治  未 疗 ; 无 严 重 内 外科 疾 病 及 严 重 免 疫 功 能 低 下 ; 自愿 配 合 治  ③ ④
疗, 服从 治 疗 方 案 , 按 时 复 诊 。 能  

机体 产 生 特 异 性 IE, 借 IE介 导 的变 应 性 炎 症 参 与 湿 疹  g 并 g 发 病 l 。 因此 选 择 有 效 药 物 治 疗 , 4 j 可缩 短 脓 疱 疮 的 病程 , 止  防
并 发 症 的发 生 。  

13 排 除标 准 .

① 有 并 发症 或症 状 较 重 , 体 温 增 高 或 局 部  有

阿米 卡星 是 氨 基 糖 甙 类 抗 生 素 , 菌 谱 较 广 , 金 黄 色 葡  抗 对 萄球 菌有 抑 制 作 用 , 用不 良反 应 较 多 , 主 要 为 静 脉 滴 注 给  内 其 药 , 7 .8 , 占 35 % 比例 远 高 于 其 他 给 药 途 径 _ , 创 面 局 部 外  5 但   用 阿 米 卡 星溶 液安 全 可 靠 l 。 6    J
康 复 新液 是 由美 洲 大 蠊 虫 体 的提 取 物 制 成 的溶 液 , 要  主

淋 巴结 肿 大 ; 未 按 规定 要求 治疗 或 自行 停 止 治 疗 者 ; 治 疗  ② ③ 期 间 自行 使 用 其 他药 物 或 治 疗 方 法 者 ; 治 疗 中发 生 不 良反  ④
应 而终 止 治 疗 者 。  
1 4 方法  .

14 1 治 疗 药 物 ..

康 复 新 液 ( I 医 生 攀西 药 业 有 限 责 任  四川 好

的有 效 成 分 为 多元 醇类 和肽 类 , 具有 通 行 血 脉 、 阴 生 肌 的 功  养

公 司 生产 , 每瓶 1 0 0 mL, 国药 准 字 Z 1 28 4 ; 酸 阿米 卡 星  5 0 13 ) 硫 注 射 液 ( 鲁制 药 有 限公 司生 产 , 支 2mL: .  , 药 准 字  齐 每   0 2g 国 H 7252; 化钠注射液( 东大冢制 药有限公 司生产 , 3 00 6 )氯 广 每 
瓶 10 0   0 9g 国药 准 字 H 4 2 1 4 。 mL: .  , 4 0 0 8 ) 

效 。经 药 理实 验证 明 , 复新 液 能通 过 刺 激 免 疫 活 性 细胞 ( 康 巨  噬细 胞 、 形 核 白细 胞 ) 多 以促 进 疮 疡 愈 合 , 可 以 通 过 直 接 吞  还 噬作 用抗 感 染 和释 放 自 由基 杀 灭 微 生 物 , 分 泌 自 细 胞 介 素  或
1 干 扰 素 、 列 腺 素 和 白三 烯 等 活 性 物 质来 调 节 炎 症 和 组 织  、 前

1 42 治疗 方 法 ..

2组 均 给 予 阿 米 卡 星 溶 液 ( . % 氯 化 钠  09

再 生 [ 。抑 菌 实 验 显 示 康 复 新 液 可 抑 制 金 黄 色 葡 萄 球 菌 、   表  皮葡 萄 球 菌 、 血 性 链 球 菌 、 溶 大肠 杆 菌 的生 长 l 。康 复 新 液通  8   J 过抑 制 蛋 白质 及 R A 的 合 成 , 到 抑 菌 抗 感 染 的 目的 , 局  N 达 使

注 射 液 10mL加 入 硫 酸 阿 米 卡 星 注 射 液 2支 混 合 均 匀 配 制  0  而 成 ) 涂擦 皮 损 处 , 日 3次 , 程 5d 第 1 用 药 时先 用 药  , 每 疗  , 次
液 将 脓痂 浸 软 后 将 痂 壳 擦 掉 , 疗 组 同 时 加 用 康 复 新 液 涂 擦  治 皮 损 处 , 日 3次 , 程 5d 对 照组 不 再 加 用 其 他 药 物 。 每 疗  ,  

部炎 性 反 应 减 轻 , 出减 少 , 而 促 进 创 面愈 合 , 渗 从 且具 有 对 皮 
肤 刺 激小 、 渗透 力 强 的特 点 l 。 9  j

1 5 观 察 指 标  指 导 患 儿 家 长 每 天 观 察 并 记 录皮 损 变 化 情  .
况及 不 良反应 。治 疗 5d 按 时 复诊 , 观察 结 果 。  后 并  

我 院应 用 康 复 新 液 联 合 阿 米 卡 星溶 液 外 用 治 疗 儿 童 脓疱  疮 , 以 单 纯 阿米 卡 星溶 液 外 用 作 对 照 , 果 显 示 治 疗组 用 药  并 结 后起 效快 , 皮损 易 于 干燥 结 痂 , 2组 痊 愈 率 和 有 效 率 均 有 显 著  性差异( P<0 0 )治 疗 组 明显 优 于 对 照 组 。 因 此 , 者 认 为  .5 , 笔 康 复 新 液联 合 阿米 卡 星 溶 液 外 用 治 疗 无 并发 症 的儿 童 脓 疱 疮 

16 疗 效 判 定 标 准  根 据 《 医 病 证 诊 断 疗 效 标 准 》 水 疮  . 中 黄
项【] 定 疗 效 。痊 愈 : 损 全 部 消 退 , 痂 全 部脱 落 ; 转 :  评 皮 结 好 无  新发 皮 损 , 疹 干 涸 结 痂 , 损 消 退 达 5 % 以 上 ; 愈 : 损  皮 皮 0 未 皮

不减 或 消 退 不 足 3 % , 新 发 皮 损 。痊 愈 例 数 加 好 转 例 数 的 O 有  
百 分 比计 为 有 效 率 。  

起 效快 , 效好 , 明 显 不 良反 应 , 床 效 果 明 显 优 于 单 纯 使  疗 无 临
用 阿 米 卡 星溶 液 , 使 用 方 便 , 油 腻 不 脏 衣 物 , 为 患 儿 和  且 不 易
家长接受。  

17 统计学处 理  2组 痊 愈率 及有 效率 比较 均 采用 ) 检  . c 2
验, P<0.5为有 显 著 性 差 异 。 0  
2 结    果 

[ 参  考  文  献  ]    
[ ] 赵 辨 .1 皮 肤病 学 [ ] 1 临床 M .3版
20 : 3 01 3 6—3 8 3 

南京 : 苏 科学技术 出版社 , 江  

2 1 2组 疗 效 比 较  治 疗 组 5 .  9例 中 痊 愈 5 1例 , 愈 率  痊
8 % , 转 8例 , 6 好 未愈 0例 , 效 率 为 10 ; 照 组 5 有 0% 对 7例 中 痊  愈4 0例 , 愈 率 7 % , 转 l 例 , 愈 6例 , 效 率 为 8 % 。 痊 0 好 1 未 有 9  

[ ] 国 家 中 医药 管 理 局 .中医 病 证诊 断疗 效 标 准 [ 2  M] 南 京 : 南京 大 
学 出 版社 , 9 4:4   19 16

2 组痊 愈率 经统 计 学 处 理 有 显 著 性 差 异 (( ) 2=4 5 ,   . 4 P<
0 0 ) 有 效 率 亦 有 显 著 性 差 异 ( =6 5 , .5 ,   . 5 P<0 0 ) . 5 。治 疗  组 的痊 愈 率 和有 效 率 均 显 著 高 于 对 照组 。   2 2 2组 不 良反 应 .  
3 讨  论 

[ ] 邓 秋 连 , 力 , 永 强 , .儿 童 脓 疱 疮 病 原 菌 分 布 及 耐 药 情 况  3  邓 谢 等
[ ] 广 东 医学 ,0 8,9 5 : 9 —7 7 J 2 0 2 ( )7 5 9  

[] 陈艳, 飞 , 志刚 , 4  郝 毕 等

特 应 性 皮 炎 和 湿 疹 患 者 血 清 金 黄 色 葡 

萄 球 菌肠 毒 素 B特 异 性 抗 体 的 检 测 及 其 意 义 [] J .中 华 皮 肤 科 
杂 志 ,0 5,8 6 : 4   3 9 2 0 3 ( )3 8 4  

2组 在 治疗 期 间均 未 见 明 显 不 良反应 。  

[ ] 郭 美 华 , 满玲 , 世 萍 5 马 刘

阿米 卡 星 不 良反应 文 献 分 析 [] J .医 药 

脓 疱 疮是 一 种 常 见 的 由化 脓 性 球 菌 引起 的急 性 炎 症 性 皮 

导 报 ,0 8 2 ( ) 7 1 3   2 0 , 7 6 : 3 —7 2

肤病 , 有 接 触 传 染 和 自体 接 种 感 染 的 特 性 , 发 生 于 儿 童 。 具 多   主要 病 原 菌 是金 黄 色 葡 萄 球 菌 , 9 . % , 次 是 A 组 溶 血  占 63 其
性链球菌 , 22 , 两菌? 感染 , 他 各种细 菌 的检 出 占 .% 和 昆合 其  

[ ] 罗 仁 甫 , 兵 , 巍 , .创 面 外 用 阿米 卡 星溶 液 临 床 疗 效 观 察  6  张 李 等
[ ] 四 川 医学 , 0 1 2 ( 1 :0 3 j 2 0 ,2 1 ) 1 2  

[ ] 夏 忠 锐 . 复 新 液 在 中 重 度 烧 伤 中的 应 用 [ ] 7 康 j .中 国 医 药 指 南 ,  
2 0 , ( 9 :9—8   0861)7 0

率都 很 低 _ 。 3  』
随着 抗 生 素 广 泛应 用 导致 金 黄 色 葡 萄 球 菌耐 药 水 平 越 来 

[ ] 李 颖 .外 用 康 复 新 液 内 服 中 药 治 疗 糖 尿 病 足 3 8  2例 疗 效 观 察 

越 高 , 重耐 药 日益 增 多 。 儿 童 脓 疱 疮 感 染 金 黄 色 葡 萄 球 菌  多
对青 霉 素 、 霉 素 、 林 霉 素 的 耐 药 率 较 高 _ , 单 纯 用 抗 生  红 克 3且   J 素 治疗 许 多患 儿 出 现 瘙 痒 , 至 出 现 湿疹 样 皮 损 , 响 临床 疗  甚 影 效 , 能 葡 萄球 菌 的致 病 性 还 与 其 引 起 的 Ⅳ型 变 态 反 应 有 关 , 可   金黄 色葡 萄 球 菌 胞 壁 成 分 或 毒 素 本 身可 以 作 为 变 应 原 , 激  刺

[] J .中 国医 药 指 南 ,0 8 6 1 )9 —9   2 0 ,( 9 :8 9
[] 邹金 凯 , 得 兴 9 傅
( 8):9—3   2 1

康 复 新 液 的 临床 应 用 [ ] 首 都 医药 ,0 8 1  J 2 0 ,5

[ 稿 1期 ] 2 0 —0 —1  收 5 1 09 5 0


赞助商链接

更多相关文章:
更多相关标签:

All rights reserved Powered by 甜梦文库 9512.net

copyright ©right 2010-2021。
甜梦文库内容来自网络,如有侵犯请联系客服。zhit325@126.com|网站地图