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中医超级宝典 第一章 中医基础理论 第十一、十二单元



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第一章 中医基础理论 第十一单元 发病
■考点一 发病的基本原理 (一)正气与邪气的概念 1. 正气:是相对邪气而言,是指人体内具有抗病、祛邪、调节、修复等作用的一类细微物 质。 2. 邪气:泛指各种致病因素。 (二)正气不足 是疾病发生的内在因素。 (三)邪气 是发病的重要条件。

■考点二 发病类型 (一)感邪即发:感邪后立即发病,称为感邪即发,发病迅速。 (二)徐发:徐发,指徐缓起病,感邪后缓慢发病。 (三)伏而后发:感受邪气后,病邪在体内潜伏一段时间,或在诱因的作用下,过时而发 病。 多见于外感疾病及某些外伤。 (四)继发:继发就是在原发疾病的基础上,继而发生新的疾病。 (五)合病:两经或两个部位以上的证候同时出现者,称为合病。 (六)复发:是指疾病初愈或者在疾病的缓解阶段,在某些诱因的作用下,引起了疾病的再 度发作或反复发 作的一种发病形式。

第十二单元 病机
■考点一 邪正盛衰 邪正盛衰与虚实变化 1. 虚实病机 邪气盛则实、精气夺则虚。 2. 虚实变化 (1)虚实错杂: ①虚中夹实— — —即以正虚为主,又兼有实邪为患的病理状态。 ②实中夹虚— — —即以邪实为主,又兼有正气虚损的病理状态。 (2)虚实真假: ①真实假虚— — —指病机本质为“实”,但表现出“虚”的假象。 ②真虚假实— — —指病机本质为“虚”,但表现出“实”的假象。 ■考点二 阴阳失调 (一)阴阳的偏盛 阳偏盛必然会耗阴,导致阴不足— — —“阳盛则阴病”。 阴偏盛必然会损阳,导致阳气虚损— — —“阴盛则阳病”。

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阴偏盛— — —阴胜则寒— — —实寒— — —“寒者热之”。 阳偏盛— — —阳胜则热— — —实热— — —“热者寒之”。 (二)阴阳偏衰 是指人体在疾病过程中,阴或阳一方虚衰不足的病变,属“精气夺则虚”的虚性病机。 阳偏衰— — —“阳虚则寒”— — —虚寒。 阴偏衰— — —“阴虚则热”— — —虚热。 (三)阴阳互损 1. 阴损及阳:是指阴液亏损,致使阳气的生化不足,形成以阴虚为主的阴阳两虚病变。 2. 阳损及阴:是指阳气亏损,致使阴液的生成减少,形成以阳虚为主的阴阳两虚病变。 (四)阴阳格拒 1. 阴盛格阳— — —真寒假热证(严重的实寒证)。 可在原有面色苍白、四肢逆冷、精神萎 靡、畏寒蜷卧、脉微欲绝等寒盛于内表现的基础上,又出现面红、烦热、口渴、脉大无根 等假热之象。 2. 阳盛格阴— — —真热假寒证(很重的实热证)。 可在原有壮热、面红、气粗、烦躁、舌 红、脉数大有力等热盛于内表现的基础上,又现四肢厥冷、脉象沉伏等假寒之象。 (五)阴阳亡失 ■考点三 精、气、血失常 1. 气的失常包括:气虚和气机失调 (气滞、气逆、气陷、气闭和气脱)。 2. 血的失常包括:血虚和血运失常 (血瘀、出血)。 ■考点四 津液代谢失常 (一)津液不足 ①热邪伤津,灼伤津液;②耗失过多;③生成不足。 (二)津液与气血关系失调 ①水停气阻;②气随津脱;③津枯血燥;④津亏血瘀;⑤血瘀水停。 ■考点五 内生五邪 (一)概念 (二)风气内动 ①热极生风(实);②肝阳化风(虚);③阴虚风动(虚);④血虚生风(虚)。 (三)寒从中生 面色苍白,畏寒喜热,四肢不温,舌质淡胖,苔白滑润,脉沉迟弱或筋脉拘挛,肢节痹 痛。 (四)湿浊内生 1. 湿留经络— — —则见头闷重如裹、肢体重着或屈伸不利。 2. 湿犯上焦— — —见胸闷咳嗽。

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3. 湿阻中焦— — —脘腹痞满,食欲不振,口腻或甜,舌苔厚腻。 4. 湿滞下焦— — —见腹胀便溏,小便不利;水犯肌肤,则水肿。 (五)津伤化燥 肌肤干燥不泽、起皮脱屑,甚则皲裂、口燥咽干、舌上无津、鼻干目涩、大便燥结、小便 短赤。 (六)火热内生 虚热与虚火临床表现有所不同,虚热多见全身症状,虚火则以局部火热征象为主。 实火因 不同脏腑器官的症状各异,列于脏腑病机之中。



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