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贵州省普通高中国家助学金申请表



附件 2:

贵州省普通高中国家助学金申请表
学校名称:
学生 姓名 民族 年级 班级 姓 家庭 成员 情况 名 性别 政治 面貌 身份 证号 年龄 与本 人 关系 出生 年月 入学 时间

照片

工作或学习单位

户籍性质 家庭 经济 状况 家庭住址 家庭人口总数 申请 助学

金的 主要 理由 班级 审核 意见

□农业 □非农业

家庭 年收入

主要 收入来源 邮编 联系电话 人均年 收入

申请人签名:







班主任签名:







学校 审核 意见 及公 示结 负责人签字(公章) : 年 月 日 果 填表说明: 1、此表为申请国家助学金必备表格,所有申请国家助学金的学生都必须用 黑色碳素笔认真填写,确保内容准确无误。 2、户籍性质请在相应位置打“√” 。 3、此表由学校长期保存。 4、各方签字人必须保证签署内容的真实性,凡弄虚作假将追究相关责任。



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