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辩论赛



“如果有一天中国政府把烟草从量税从现在的每包六分提高到一元,烟草业利润每年将减少四十七亿元, 拯救因烟死亡的民众一百万人,戒烟人数增加四百四十万,节约医疗成本三点三亿元。如果将烟草税率

从目前水平提高到零售价格的 51%,即每包烟增加 1 元,吸烟者人数将减少 1370 万,将会挽救 340 万人的生命,国家税收将增加 649 亿元

旦中国政府专心一意就可以成就非凡。 例如近年来主办奥运和世博都有卓越的 表现。然而,中国有 3 亿多烟民,每年因烟害致命的人数高达 100 万人,十分引 人注目。中国控烟非力不能及。 中国于 2006 签署了世界卫生组织发起的全球控制烟害框架公约。到了 5 年 后的 2011 年 1 月,是承诺履约达标的时刻了,中国的成绩却并不理想。 没有全国立法严禁公共场所吸烟。吸烟被视为 “不良习惯”,而非“慢性 成瘾疾病”。 图像警示不在烟盒上出现。 非法和隐形的烟草推广和宣传处处可见。 用提高烟税压缩烟草销售量的必要措施一直搁浅。 根据中国疾控中心总结披露, 中国在履行世卫组织控烟五项指标的平均得分 是 100 分里的 37 分。 世界上控烟成绩优越的国家都有三个共同点。 一是公共卫生和医务人员率先 提高控烟意识,推动控烟行动。二是非吸烟者改变以往“沉默大多数”的身份, 而大声疾呼,维护自己不受二手烟害的权利。最后是国家政府响应出面,制订控 烟立法,付诸实施。 当前的情况是,中国男性医生约有半数吸烟。这令人沮丧。可是,也有一线 曙光欣然出现。 2011 年 11 月,郑州烟草研究院副院长谢剑平当选中国工程院院士,其成就 是开发低焦油香烟等。这立即引发了公众的反弹,有百位院士致函工程院,要求 重新审议其入选资格。 今年 4 月国家烟草专卖局申请 2012 年度科技奖,在卫生界和公众的一致反 对下,该局以“退评”收场。 不久前,中国绿化基金会以 2012 年度“国家绿化贡献奖”颁赠给中国烟草 总公司,因其捐出巨款,对“中国环保做出重大贡献”。此举受到反烟人士严重 批评。 以上的发展都说明中国民间各界对防制烟害的意识已经提高,行动已经加 强。 然而,身负保护人民健康和福利重任的政府在控烟工作上要承担最后的责 任。 除了政府要完成前述的全球烟草控制框架公约的各项指标外,中国推动控烟 也要增加以下的助力。

首先是,国务院可以成立一个控烟工作指导小组,制定政策,监督实施。因 为控烟是一个重要复杂的工作任务,设立最高层的领导机制可以发挥“登高一 呼,群山响应”的作用。 国家烟草专卖局和中国烟草总公司的功能和结构要彻底分开,以防止当前 “执法”和“生产”混为一体的弊病,重视香烟赢利,忽略民生健康。 中国应当推行“无烟家庭”活动。政府也可以发行“控烟彩券”。将其部分 收入用于控烟活动。 中国的医学院和护士学校要开设戒烟课程,将戒烟之道传授给学生。公立学 校也要向学生讲述控烟。 在中国我已义务从事 20 多年的控烟工作。我深信在中国推动控烟是一桩重 要、迫切和可行的任务。烟害蔓延,中国决不可继续止步不前了。
澳门禁烟令从 2012 年元旦起正式实施,有 7 名内地游客在澳门因违法吸烟被处罚。环球网 旅游频道小编提醒大家外出旅游时要做好功课, 免得一不留神就被罚。 除了澳门还有哪些地 区已经实施了全面禁烟令呢?今天就带大家盘点一下那些已经实施了禁烟令并会对违规者 苛以重罚的国家和地区。

法国“烟警”四处巡逻

说起在室内公共场所禁止吸烟,欧洲国家走在了世界前列。欧洲大部分国家 近年来都纷纷立法在公共场所禁烟。其中最早把禁烟写进法律的国家是爱尔兰, 紧随其后的是挪威、意大利等国家,“禁烟俱乐部”中最新的成员是西班牙。随 着西班牙的加入,欧洲在公共场所禁烟的国家达到了 18 个。

2007 年 2 月 1 日,法国颁布的“禁烟法令”在部分公共场所正式生效,此 举掀起整个欧洲的“禁烟潮”。

根据法国政府的这号法令,法国境内所有企业、学校、度假中心、医院及政 府部门等公共场所都对吸烟者说“不”。对于将烟草作为主要收入之一的特殊场 所,如咖啡馆、宾馆、饭店、烟草商店、赌场、夜总会等,2008 年 1 月 1 日起 也正式施行“禁烟令”。据称,为保证该法令的切实执行,法国政府专门派出 17.5 万名“烟警”负责巡逻和检查。他们有权对违反该法令者施以 75 欧元以上 的罚款。

英国的禁烟宣传

英国人哆嗦着上街吸烟

英国是较早实行室内禁烟的国家。从 2006 年到 2007 年,英国的苏格兰、威 尔士、 北爱尔兰和英格兰地区就陆续地实行了禁止在室内吸烟的规定。按照这些 规定,任何人在室内吸烟,如果被当场抓住在禁烟区吸烟,违者将被罚款 50 英 镑(相当于 500 元人民币);禁烟场所没有贴出“禁止吸烟”标志,该场所将被 罚款 200 英镑到 1000 英镑;对吸烟者违反禁烟令不闻不问的业主或雇主将面临 最高可达 2500 英镑的罚款。

英国禁烟令实行得比较坚决,所有的营业场所都不会允许顾客吸烟。顾客们 也会很自觉地跑到室外去抽。 在英国酒吧里也可以看到, 顾客点上一杯啤酒之后,

喝两口,然后就跑到门外去吸烟了。就是大冬天,你也会看到酒吧门口聚集着一 帮人,冻得哆哆嗦嗦的,那都是在外面吸烟的。

比利时允许吸烟的标志使用绿色

比利时 违者罚款千元

比利时在 2011 年 7 月开始实施全面禁烟令,所有的酒吧、咖啡馆、医院、 饭馆都将禁止室内吸烟。 酒吧和咖啡馆必须设立单独隔离的吸烟区,否则顾客只 能去室外吸烟。 根据这一规定, 酒吧和饭店的老板以及顾客都应该严格遵守室内 禁烟的规定。 如有违反规定者, 第一次将得到警告, 之后将受到至少 143 欧元 (约 合人民币 1175 元)的罚款,如果屡教不改罚款数额将翻倍。

西班牙:最高可罚 60 万欧元

在禁烟立法进程上,西班牙虽比欧洲其他国家慢了半拍,但西班牙的“禁烟 令”算得上是欧洲最严厉的了。西班牙从 2011 年 1 月 2 日实施禁烟法令,违反 者将会被处以最少 30 欧元, 最高 60 万欧元 (约合 570 万元人民币) 的巨额罚金。

新禁烟令是议会经过 1 年的争论后才通过的,取代了 2005 年颁布的较宽松 的禁烟令。那部禁烟令给餐馆、酒吧等服务场所留了个口子,即店主可以自行决

定是否禁烟。 出于吸引顾客的考虑, 事实上绝大部分饭店和酒吧都允许顾客吸烟。 相对于上一部禁烟令的“人性化”,新实施的禁烟令显然更“刚性”。

泰国连寺庙也禁止吸烟 泰国 违者重罚

在泰国,酒店大堂、火车车厢、按摩院、美容院等公共场所一律禁止吸烟, 违反法规、 在上述场所吸烟的人将被处以 2000 泰铢(合人民币 400 多元)的罚款。

菲律宾 食客吸烟 重罚餐馆

菲律宾首都地区的马卡蒂市规定,所有的餐馆、酒吧、迪厅、商场、电影院 禁止吸烟, 执法人员在上述场所一旦发现吸烟者,该场所将面临严厉惩罚或遭关 闭 澳门 不贴禁烟标志最高可罚款十万

澳门全面禁烟令已于 2012 年的第一天开始,澳门绝大部分室内工作和公共 场所、全部公共交通工具,以及某些重要的室外公共场所等将实施全面禁烟,违 法吸烟者会被罚款四百至六百澳门元,抗拒执法将构成违令罪。而旅客若拒绝缴 交款项,将影响下次入境;澳门居民拒绝缴款,则会被财政局强制征收。此外, 未有在当眼处张贴禁烟标志者,将被罚款一万至十万澳门元。

新加坡:禁止进口任何烟草

新加坡 1970 年通过了第一部禁烟法,从那以后,留给烟民的空间越来越小, 甚至公共汽车站也不允许吸烟。2006 年,禁烟区扩至所有封闭的公共场所。随 地扔烟头将被处以 500 新元(约合 2630 元人民币)罚款。

在任何禁烟区吸烟的人,初犯者罚款 250 新元,再犯者 500 新元,第三次违 反规定则处罚 1000 新元。新加坡法律甚至规定,屡教不改者要做义工或接受最 高 1 年的有期徒刑。

目前, 新加坡是世界上唯一禁止进口任何烟草产品的国家,且新加坡成为率 先在香烟包装上附印与吸烟有关的疾病信息劝阻消费者, 其中包括一张患有癌症 的孕妇胎死腹中的照片,极具视觉冲击力。

不丹的禁烟标牌

不丹:警察有权破门掐烟头

2004 年,不丹通过全面禁烟法案,成为世界上第一个、也是唯一一个全面 禁烟的国家。根据禁烟法案,禁止在包括公园、夜总会、商店、露天市场等一切 公共场所吸烟,甚至在公共厕所吸烟也被认为属于违法行为。

此后不久不丹政府又颁布了一部新禁烟法。法案规定,如果发现房内有人吸 烟,警察有权破门而入,掐灭烟头。

曾有澳大利亚媒体报道, 一名不丹僧人因携带价值 2.5 美元的烟草,被判入 狱 3 年。这是不丹严格的新禁烟法颁布后,首次有人因违反该法律受惩罚。

香烟中的尼古丁会让人上瘾, 是因为它模仿某种使人觉得愉快的化学物质——乙酰胆碱, “劫 持”了大脑中与乙酰胆碱结合的受体蛋白质。乙酰胆碱受体可以分为多个亚单位,科学家此 前已经发现了 12 个这样的亚单位,但不能确定其中到底哪些对尼古丁上瘾起着关键作用。 美国加州理工学院的亨利· 莱斯特等人报告说,他们已经确定,一个称为“a4*”的乙酰胆碱 受体亚单位在尼古丁成瘾过程中起到关键作用。 研究人员通过基因改造的方法, 培育出特定 亚单位对尼古丁敏感度增加的实验鼠,而后再寻找究竟是哪个亚单位在上瘾机制中更重要。 结果发现,当实验鼠的“a4*”这个亚单位被激活,而其他亚单位此时仍保持相对“沉默”时, 就能使实验鼠出现典型的上瘾症状。 这表明这个亚单位足以启动尼古丁成瘾机制, 在瘾君子 的烟瘾形成过程中最为关键。 烟草流行概况:

全世界 烟草危害是当今世界最严重的公共卫生问题之一, 是人类健康所面临最大的可以预防的 危险因素。据世界卫生组织估算,目前全球有 11 亿烟民,每年因吸烟而死亡者高达 500 万。 .2005 年,烟草造成了全球 540 万人死亡,这一数字超过了结核病、艾滋病和疟疾死亡 人数的总和。若此现状不加改变,到 2030 年,由于烟草使用导致的年死亡人数将超过 800 万,并且四分之三将集中在发展中国家。20 世纪烟草流行导致全球 1 亿人死亡,如果各国 政府不采取有力措施,这个数字将在 21 世纪增加到 10 亿。

中国 烟草是在四百多年前即明朝万历年间传入我国的。 目前我国已成为全球最大的烟草生产 国、消费国和受害国。全国烟民约 3.5 亿,占全球吸烟总人数的三分之一,其中 15 岁以上 男性吸烟率达 66%。此外,全国尚有被动吸烟人群 5.4 亿。 烟草使用对居民的健康产生了严重的危害, 我国目前每年死于与烟草相关疾病者约 100 万人,超过了艾滋病、结核、交通事故以及自杀死亡人数的总和,占全部死因的 12%。如果 不采取措施,预计到 2020 年这个比例将上升至 33%,死亡人数将达到 200 万,其中一半将 在 35—64 岁之间死亡。

我国吸烟流行现状 近 30 年,我国男性吸烟率一直处于高平台期,居高不下。平均每两名男性中就有一名 吸烟者,而人群的成功戒烟率极低,不足 7%。 我国青少年吸烟呈低龄化趋势, 开始吸烟的平均年龄提前, 1984 年到 2002 年提前了 从 4—5 岁。

中国人群的吸烟率(1984—2004 年)

卷烟烟雾的有害成分:

在烟草的燃烧过程中, 可以产生 4000 多种已知的化学物质, 其中 69 种是致癌或促癌物 质。烟草的主要有害物质有: 1、尼古丁:又称烟碱,是高度成瘾性物质,其成瘾性仅次于海洛因。尼古丁可作用于 吸烟者的大脑,使吸烟者对烟草产生依赖性,是导致烟草成瘾的主要成分。尼古丁还引起血 管收缩,血压升高,心跳加快,引起冠状动脉痉挛,血管内膜受损,诱发心绞痛和心肌梗死。 2、烟焦油:俗称“烟油子”,每支卷烟含 5—15 毫克不等,内含多种致癌物和促癌物。 它可黏附在气管、肺泡的粘膜上,影响其功能,长期可以致癌,是引起肺癌和喉癌的主要原 因。焦油还是吸烟者牙齿和手指发黄的原因。最近研究表明,所谓“低焦油含量”的卷烟并 不安全,不会因为改吸这类烟而降低烟草导致的疾病风险。 3、一氧化碳:是一种无色无味的气体,每支卷烟可产生 20—30 毫升。它与血红蛋白的 亲和力比氧高 260 倍,会破坏血液输送氧气的功能,从而影响到全身器官。冬季在门窗紧闭 的情况下, 吸一支烟即可使本人和全家人血液中的碳合血红蛋白分别升高 7 倍和 6 倍。 一氧 化碳可促使胆固醇贮量增多,加速动脉粥样硬化。一氧化碳和烟雾中的一氧化氮、气相自由 基等物质,还可损害血管内皮功能,增加血液粘稠度,促进血栓形成,增加氧化应激和炎症 反应,诱发或加剧心血管疾病。 4、多种有毒化合物:如苯并芘、甲醛、氰化钾、丙烯醛等有毒物质,可严重损伤支气 管粘膜,使支气管和肺部发生感染。苯并芘、甲醛是强致癌物。 5、放射性物质:烟草种植中施用含铀的磷肥后,烟草中的铀可分解出钋、镭、氡等放 射性同位素,吸烟时可被吸入肺并沉积体内,这些射线不仅对肺,也可对肝、肾造成损害, 是重要的致癌物质。 6、有害金属:烟草中含有镉、汞、铅、砷、镍等多种有害金属,如镉是强致癌物,并

可引起呼吸道哮喘、肺气肿;进入生殖系统,可杀死精子,引起男性不育,进入骨骼,可引 起骨骼脱钙、变形、变脆,极易骨折。 7、其它有害物质:丙酮(脱漆剂)、氨、有机磷、亚硝胺、萘等。

吸烟导致的主要疾病

自 20 世纪 50 年代以来, 全球范围内已有大量流行病学研究证实, 吸烟和被动吸烟是导 致各种疾病的危险因素,目前已成为全球前 8 位死因(缺血性心脏病、脑血管疾病、下呼吸 道感染、COPD、HIV/AIDS、腹泻、结核、气管/支气管肺癌)中除 HIV/AIDS 和腹泻外,其他 六种疾病的主要危险因素。吸烟导致的主要疾病有: 肺癌及多种恶性肿瘤:90%以上的肺癌因吸烟引起,吸烟者肺癌发病率为不吸烟者的 18 倍。吸烟还可以引起口腔癌、喉癌、食管癌、胃癌、胰腺癌、肾癌、膀胱癌、肝癌、白血病, 以及女性宫颈癌、乳腺癌等。 慢性阻塞性肺病: 烟雾中的烟焦油和其它有害物质长期刺激呼吸道, 使吸烟者极易患慢 性支气管炎、哮喘、肺气肿,最后导致慢性阻塞性肺病、肺心病。吸烟者中患慢性阻塞性肺 病的比率比不吸烟者多 3—5 倍。吸烟量越大、吸烟时间愈长、吸烟时烟草烟雾吸入气道愈 深、开始吸烟年龄愈早患慢性阻塞性肺病的危险性愈大。 心血管病:烟草中的焦油、一氧化碳、尼古丁等多种有毒物质,可损害心肌血管壁,引 起胆固醇代谢紊乱,高密度脂蛋白缺减,导致高血压、高胆固醇血症、动脉硬化等疾患;吸 烟可使血液粘稠度增高,促使血液形成凝块,降低人体对心脏病先兆的感应能力,最终引发 冠心病,心脏性猝死。吸烟还可引起下肢血栓闭塞性脉管炎。据调查,吸烟可使冠心病的患 病时间提前 10 年,发生心肌梗塞的几率比不吸烟者高 3.6 倍。吸烟还会使冠心病介入治疗 后死亡的风险平均增加 76%。 脑血管病:吸烟可增加脑出血、脑梗塞和蛛网膜下腔出血的危险。我国吸烟者发生中风 的危险是不吸烟者的 2—3.5 倍,男性中风病人中有 90%以上是吸烟者。吸烟还会损伤脑细 胞,损害记忆力,影响人的思考判断能力,甚至精神紊乱、老年痴呆。 消化系统疾病:吸烟可引起消化性溃疡、胃炎和食管、结肠疾患,尤其会引起消化性溃 疡复发。 内分泌疾病:每日吸烟 20 支,可使糖尿病危险增加 1 倍。吸烟还可促发甲状腺疾病。 口腔疾病:轻者口腔异味、黄牙,重者可引起唇癌、口腔癌、黄斑牙、白内障等。

吸烟还可引起血液病、骨质疏松等疾病。 严重危害男性性功能:烟草中的有害物质能够损伤睾丸,降低性激素分泌,损害阴茎的 血液循环,引起男性阳萎。烟草中的尼古丁等有害物质还会减少精子的数量,影响精子的质 量。它会杀伤精子,造成男性不孕症或胎儿畸形;尼古丁浓度越高,影响越大。

吸烟对妇女和儿童的危害

吸烟可使女性容颜早衰,月经紊乱,痛经,雌性激素低下,绝经期提前,骨质疏松,尿 失禁。女性 90%的肺癌,75%的慢性阻塞性肺病和部分冠心病,都与吸烟有关;吸烟妇女死 于乳腺癌的几率比不吸烟妇女高 25%。 孕妇吸烟对胎儿健康有严重损害,易引起自发性流产、早产、死产或宫外孕;会严重影 响胎儿发育的各个阶段,引起胎儿发育迟缓、先天畸形(如唇裂、颚裂、无脑儿、先天性心 脏病、肢体残缺),影响子女智力及发育。研究表明,妊娠妇女吸烟,其婴儿出生体重平均 减少 200 克, 低出生体重婴儿是不吸烟妇女的 2 倍, 胎儿的身高、 头围、 胸围和肩围均减少。 吸烟可造成母亲和胎儿血中的碳氧血红蛋白增加, 导致胎儿缺氧, 从而使流产的危险性增加 10 倍,同时也增加了胎儿、新生儿死亡以及胎盘早期剥离、早期出血的危险。 女性吸烟合并口服避孕药,可以使心脏病、中风和其它心血管疾病的发病风险提高 10 倍。尤其在 40 岁以上女性中较为显著。 父母吸烟对 2 岁以下婴幼儿的呼吸道疾病(如支气管炎、肺炎、哮喘)有直接关系。母 亲吸烟的孩子因呼吸道感染的住院率比不吸烟者高 70%。父母吸烟还可影响婴幼儿生长发 育,增加婴幼儿猝死的危险性,也是发生中耳炎的危险因素。 青少年正处于身体发育和心理发育时期,对外界环境中的有害因素抵抗力弱,因此,青 少年吸烟的危害尤为严重:青少年吸烟更容易患慢性支气管炎、肺气肿和肺癌。据统计, 15—19 岁开始吸烟的人患上述疾病死亡率,比 20—25 岁后才吸烟的人高 55%;吸烟会损害 大脑,影响青少年智力。吸烟烟雾中的一氧化碳含量很高,可直接影响大脑的供氧量;同时 烟草中的尼古丁是一种神经毒素, 长期大量吸烟将使青少年大脑受到损害; 使理解力和记忆 力下降,直接影响青少年的学业;吸烟会影响青少年品德行为和心理情绪,甚至有的为取得 吸烟的钱而越轨,直接影响他们的健康成长。

“二手烟草烟雾”的危害

“二手烟草烟雾”是指不吸烟者吸入吸烟者呼出的烟雾及卷烟燃烧产生的烟雾, 也称为 “非自愿吸烟”、被动吸烟。 吸烟造成的支流烟雾和主流烟雾的有害物质成分基本相同, 但数量上有一定差别, 如支 流烟雾的一氧化碳含量是主流烟雾的 5 倍,焦油和烟碱是 3 倍,苯并芘是 4 倍,氨是 46 倍, 尼古丁是 2 倍或更高。如在通风不好的室内有人吸 2 支烟后,室内空气污染比室外高出 20 倍。 有证据表明, 每燃烧一支卷烟所形成烟草烟雾中含有的苯并芘高达 180ng(1ng=10-6 g)。 这在一个 30 立方米容积的居室内就会形成 6ng/m3,超过卫生标准(1ng/m3)6 倍。 1986 年,美国卫生官员首先提出“二手烟”危害健康。经过近 20 年的努力,全世界科 学家共同证实, 由于二手烟雾包含很多能够迅速刺激和伤害呼吸道内膜的化合物, 即便是短 暂的接触,也会导致健康人上呼吸道损伤、增加血液粘稠度,伤害血管内膜等严重后果。因 此, 被动吸烟的烟雾同样可引起肺癌等恶性肿瘤、 慢阻肺、 心血管病、 脑血管病等严重疾病, 尤其可危害孕妇、婴儿和儿童的健康。有研究表明,与吸烟者共同生活的女性,患肺癌几率 比常人高出 6 倍; 20%--30%的肺癌患者是由被动吸烟引起的。 婴幼儿尤其容易受被动吸烟的 侵害,可引起:婴儿猝死综合症、肺功能低下、支气管炎、肺炎和哮喘。 美国每年死于被动吸烟者 5.3 万人,其中约有 3.5 万人死于心脏病。研究发现,虽然不 抽烟的人吸进的“二手烟”浓度比主动吸烟者低,但他们的心血管比抽烟的人更容易遭到 “二手烟”的破坏, 因为长期吸烟者会产生一种代偿功能, 而被动吸烟者则没有。 “二手烟” 的一氧化碳会减少血液携氧量,多种有害物质可使心血管内膜受损,血小板粘度增加,高密 度脂蛋白减少,因而引发动脉硬化、冠心病,甚至心肌梗死。 在家中或工作场所的被动吸烟者,发生心脏病的风险增加 25—30%,发生肺部疾病风险 增加 20—30%。 这种由吸烟者对被动吸烟者造成的危害,已成为世界范围的公共卫生问题。据估算,我 国受“二手烟”危害的人数达到 5.4 亿。为唤醒全社会关注,减少被动吸烟危害,世界卫生 组织把 2007 年世界无烟日的主题定为“创建无烟环境”,口号是“创建无烟环境,享受健 康生活”,敦促各国政府颁发公共场所禁止吸烟法规,创建无烟环境,确保公众不受烟草烟 雾危害。 有些人认为,只要吸烟人数少,房间面积足够大,或安装通风滤过装置,危害就可以减 至最低,甚至没有危害,也就是说,存在“安全暴露”水平。但是科学证据说明,被动吸烟 不存在“安全暴露”水平。研究显示:目前的空气净化装置只能除去大的烟尘颗粒,不能清

除微小颗粒,更不能清除二手烟中的各种有毒气体。一旦卷烟烟雾形成,很难加以清除,被 动吸烟者不可避免地会吸入烟雾。 美国通风问题权威机构——美国采暖-通风-空调工程师学 会——已经做出结论,不能依靠通风技术来控制接触二手烟雾的健康风险。因此,在公共场 所或室内设吸烟区,将吸烟者和非吸烟者分开、净化空气或装置通风设备等,都不能够消除 二手烟雾对非吸烟者的危害。如吸烟区设立在同一建筑物内,暖气、通风、空调系统的正常 运行,会把二手烟雾传送到整个建筑物中的每个角落。



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