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第一章 社区康复概论



全国高等学校教材 供康复医学类专业用

社区康复学

第一章

社区康复概论

目的要求

?掌握社区康复的概念、基本原则、目标 ?掌握社区康复的工作程序、方法

?熟悉社区康复的对象和内容
?熟悉社区康复的特点 ?了解社区康复的发展历程

第一节

社区、社区康复的概念

社区的定义
社区(community)一词起源于拉丁语,意思是共同 的东西和亲密的伙伴关系。社区概念的提出始于德国社会 学家腾尼斯(F· J· Tonnies)。 1984年,费孝通先生对社区的表述为:“社区是若干 个社会群体或社会组织聚集在某一地域里,形成的一个在 生活上相互关联的大集体。”

什么是社区?
2000年中共中央办公厅、国务院办公厅转发 《民政部关于在全国推进城市社区建设的意见》

定义
社区是指聚居在一定地域 范围内的人们所组成的社 会生活的共同体。

国外对社区理解四种类型
人类学 的方法 社会学 的方法

定性 的方法

生态学 的方法

把社区理解 为一个居住 的地方

把社区理解 为一个空间 单位

把社区视为 一种生活方 式

把社区当做 一种社会救 助

社区康复的定义
社区康复(community-based rehabilitation, CBR) 的定义是随着人们对其认识和开展的不断深入,其定 义也在不断更新、完善。各国根据实际的国情,以及 各种组织机构对社区康复的定义及内涵,都有着不同

的理解。

(一)世界卫生组织的定义
1981年世界卫生组织(World Health Organization, WHO)康复专家委员会所下的定义是:“在社区的层次上 采取的康复措施,这些措施是利用和依靠社区的人力资源

而进行的,包括依靠有残损、残疾、残障的人员本身,以
及他们的家庭和社会。”

(二)联合国三大组织的定义
1994年世界卫生组织、联合国教科文组织(UNESCO)、
国际劳工组织(ILO)联合发表的《社区康复的联合意见书》 对社区康复做了新的定义:“社区康复是社区发展计划中的 一项康复策略,其目的是使所有残疾人享有康复服务、实 现机会均等、充分参与的目标。社区康复的实施,要依靠 残疾人、残疾人亲友、残疾人所在的社区,以及卫生、教 育、劳动就业、社会保障等相关部门的共同努力。”

2004年,世界卫生组织、联合国教科文组织、国际劳 工组织按2003年赫尔辛基会议意见,对1994年的《社区康 复的联合意见书》进行了更新,更新后的意见书社区康复

的定义是:“一种社区发展范畴内,为所有残障人士提供
康复、公平机会和社会融合的策略。社区康复的实施,需 要有残障人自身、他们的家庭、以及相关的卫生、教育、 职业和社会服务等方面的机构共同参与。”

目前我国对“社区康复”下的定义

指在政府领导下,相关部门密切配合,社会力量广泛 支持,残疾人及其亲友积极参与采取社会化方式,使广大 残疾人得到全面康复服务,以实现机会均等,充分参与社

会生活的目标。

社区康复的产生和发展
(一)国际发展史
1976年,世界卫生组织提出一种新的、有效的、经济 的康复服务途径,即社区康复。开启了社区康复发展的新 历程。

(二)国内发展史
我国是从1986年正式启动开展社区康复。历经起步、

试点、推广,现已进入全面发展阶段。近年来,社区康复 作为社区发展的一项战略,已进入了一个多元化、快速发 展的新阶段。

社区康复的发展与变迁

全国开展社区康复服务地区分布图

容易混淆的几个概念
社会康复
社会康复(social rehabilitation)是残疾人全面

康复的组成部分。它是指从社会的角度推进医疗康
复、教育康复、职业康复等工作,动员社会各界、

各种力量,为残疾人的生活、学习。

社区医疗

社区医疗(community health care)范围是指 一般的医疗保健,即病人在转诊到医院或专科前 的一些医疗。

社区服务 社区服务(community service)是指政府、 社区居委会以及其他各方面力量,直接为社区成 员提供的公共服务和其他物质、文化、生活等方 面的服务。

第二节

社区康复的基本原则、目标

和任务及特点

社区康复的基本原则
尊重固有尊严和个人自主,包括自由做出自己的选择,以及个人的自立 不歧视

充分和切实地参与和融入社会
尊重差异,接受残疾人是人的多样性的一部分和人类的一分子 机会均等 无障碍 男女平等 尊重残疾儿童逐渐发展的能力,尊重残疾儿童保持其身份特性的权利

主要目标
使残疾人获得有助于整体康复、融入和参与的 康复服务。

主要任务
在社区水平推广、支持和实施康复活动,并

协助转介到更专业化的康复服务机构,以保证残
疾人和他的家庭能获得常规的康复服务和工作生

活的机会,并推动社区朝向包融性社区发展。

社会化的工作原则 以社会为本

特 点

低成本、广覆盖 因地制宜 提供全面的康复服务 技术使用,促进包容性健康 康复对象和家属的主动参与

第三节

社区康复的对象与内容

社区康复的对象
主要包括三类人群:

? 残疾人
? 慢性疾病患者
? 老年人

内容
健康
教育

赋能

谋生 社会

社区康复结构图

第四节 社区康复的工作程序、方法 及主要途径

工作程序
大体为:建立社会化工作体系→制定工作计划→

培训人员→调查社区康复资源和残疾人康复需求
→组织实施→检查评估

工作方法
可以以一个管理环来描述,包括四个阶段:情况分析、 计划与设计、执行与监督、评估。 4 监督 1 情况分析

管理环
3 监督与实施 2 计划与设计

主要途径
? 机构康复服务
? 延伸服务

? 残疾人工作者经常性服务
? 融入其他部门的服务 ? 利用社会公益活动为残疾人提供康复服务 ? 组织人员不定期上门服务 ? 利用传媒提供的康复服务

思考题

1. 试述国际、国内对社区康复的定义? 2. 试述社区康复的特点? 3. 描述社区康复工作内容的结构图?



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