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维普资讯 http://www.cqvip.com 8  8 新疆 中医药 20 年 07 第2 5卷 第 4期( 总第 1 0 ) 1期   《 傅青主女科 》 用药的临床体会  杨  洁  ( 乌鲁木齐市温泉疗养院 , 新疆 乌鲁 木齐 8 0 1) 307   《 傅青 主女科》 是清代影响较大 的现代医学导  航 的妇 科 专 著 , 书对 传 统 药 物 的 运用 , 有 独 到  该 颇 之 处 。本 人根 据 傅 氏用 药 特点并 结 合 临床应 用 , 收  到 较好 疗效 。   1 例 案  22 重 用 白术 , . 以定 中州   《 氏女科 》 用 白术 , 达 6 傅 重 多 2处 , 用 频 率 之  使 高, 占全书 所 载 药物 之 首 , 量较 重 , 强 调 土 炒 。 用 且   王某 , ,8 , 女 3 岁 商人。 平素情志不舒, 心烦易怒,   头 目眩晕 , 口干 口渴, 呕吐吞 酸 。 下崩 者 , 血 经止 血敏  等处理 , 血量虽明显减少 , 但仍淋漓未尽 , 后服中药  2 剂, O 依然效微 , 2 0 年 8 61 于 00 月   就诊 。病程 3 3   月, 迁延 1久 , 3 崩血 1渐加重 , 3 神疲乏力 , 静卧于床 ,   动则 血 量增 多 , 昏 目眩 , 头 纳谷呆 滞 , 淡红 , 舌质 脉弦  而急 。 此为肝脾郁结 , 气机不畅, 血不归经而成血崩。   治法 : 疏肝解郁, 健脾统血。以傅氏平肝开郁止血汤  化裁 。处方: 白芍、 白术 、 炒 当归各 3g 0, 、 丹皮 生地各  1g丹参 、 5, 黑芥穗 各 1g醋柴胡 3, 0, g 生草 6。服 3 g   剂 , 吐止 , 剂 后 干渴 除 ,O剂后 血崩 愈 。 呕 5 l   2 体 会  21 善 用 白芍, . 平肝化 结  《 氏女 科 》 载 18方 中 , 白芍 多达 4 傅 所 4 用 O余  土炒则同气相求, 更增强人脾补土之功。白术 , 味甘  苦, 温, 性 人脾 胃经 , 为补 气健 脾之 要 药 。傅 氏频用  白术 , 脾 益 胃, 定 中州 。妇 人 体秉 阴性 , 健 安 以血 为  用 。若 脾 胃失健 , 生化 无 源 , 阴血则 亏 , 常见 经 少经  闭等。脾气不足 , 失于统摄 , 则血行无常 , 易致崩中  漏下。 平肝开郁止血汤 , 用土炒 白术 3g培补 中气 , 0、   固摄血行。治疗肝木克土所致的脾虚崩 ,漏之症。   23 轻 用柴胡, 肝 解郁  . 舒 《 傅氏女科》 在调经止带诸方 中, 每佐 用柴胡 ,   药量 轻巧 。此人 易 急易怒 , 情志 不舒 , 重用 白芍 以平  肝, 少佐柴胡开郁 , 治疗郁结血崩之症 , 平肝开郁止  血 汤 治之 。若 柴胡 用 量 过 大 , 肝气 大 开 , 火 更  则 肝 炽 , 不能止 矣 。该 书 中 , 血 柴胡 用量 多在 3 之 内 ,   g 目 的借柴胡疏肝解郁之性 , 以宣通气血 。本药终属升  发疏散之品, 用量过大 , 难免有升阳助火之虞。傅 氏   使 用之精 当 , 是后世 医家用 药 之精选 。   24 巧 用芥穗 , . 引血 归经  处 , 目的在于平肝潜阳、 其 安定阴血 。肝藏血 、   体阴 而用 阳 , 阴血 充足 以柔 润养肝 。若 肝 阴不足 , 可至肝  阳上 亢 , 临床 常 见经 行 眩晕 , 月经 不


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