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超敏C-反应蛋白、脂蛋白(a)、同型半胱氨酸和D-二聚体的检测在急性脑梗死中的临床意义_论文

维普资讯 http://www.cqvip.com 现代检验医学杂志 第 2 2卷 第 3期 20 0 7年 5月 JM o  a  d Ma . 0 7Vo. 2 No 3   dL bMe  y 2 0 , 12  .  15 0  超敏 C 反应蛋 白、 一 脂蛋 白()同型半胱氨酸  a、 和 D一 二聚体 的检测在急性脑梗死中的临床意义  康 建华  ( 天津 市北 辰 中医医院 , 津 天 摘 要: 目的 300 ) 0 4 0  探 讨 超 敏 C 反 应蛋 白(sC P 、 蛋 白() L a ] D 二 聚 体 ( D) 同 型 半胱 氨 酸 ( Y) 急 性 脑 梗 死  一 h— R ) 脂 a [ P() 、 一 D 和 HC 与 HC L a , Y, P()   的关 系 。方 法  检 测 8 急 性 脑 梗 死 患者 血 清 L () h— R HC 和 血 浆 DD 的 浓 度 , 2例 P a ,sC P, Y 另外 选 择 健 康 人 群 4 O例 作 为 对  照组 。 结 果  急性 脑梗 死 患 者 h — R L a , Y 和 D 的 浓度 显 著 高 于正 常对 照组 ( 0 0 ) sC P, P()HC D ,< . 1 。结 论 化 危 险 因素 对 急性 脑梗 死 的 预 防 和 早期 诊 断 有 着 积极 的 临床 意义 。   h. R , sC P DD联 合 检 测 有 助 于 了解 急 性 脑 梗 死 患 者 的发 生和 病 情 变 化 , 另外 H CY,P()h — R 作 为 独 立 的 动 脉 粥样 硬  L a ,sC P 关键 词 : 急性 脑梗 死 ; 同型半 胱氨 酸 ; 蛋 白 ( )超 敏 C 反应 蛋 白 ; 一 聚体  脂 a; 一 D二 中图分 类号 : 4 . 3 R4 6 1 2 文献 标识码 : 文 章编 号 : 6 17 1 ( 0 7 0 — 0 —2 R7 3 3   4. 1 A 1 7 —4 4 2 0 ) 3 1 50  近年 来对 于 同型 半 胱 氨酸 HC 脂 蛋 白( )  Y, a, 超 敏 C 反 应 蛋 白 ( sC P , 一 聚 体 ( 一 h— R ) D 二 DD) 心  与 HC L a 和 h — RP, D 含 量 比较 明 显 增 高 , Y, P( ) sC D   二者 有显 著性差 异 ( 尸<0 0 ) 见表 1  .1 , 。 表 1   急 性 脑 梗 死 患 者 与 健 康 对 照 组血 中  H Y、 P( ) h — R C L a 、 sC P和 D 的 变 化  D 脑血管 病关 系的研 究 已有很 多 , 为 心脑血 管病 的  成 研究热 点 。笔者 对 2 0 0 5年 3月~ 2 0 年 4月我 院  06 住 院 的 急性 脑 梗 死 病 人 的 HC L a , sC P Y, P( ) h — R   和 D 进行 了系统 研究 , D 现报 告如 下 。   1 资料 与方 法  1 1 临床 资 料  急 性 脑 梗 死 组 8 .  2例 , 本 院  为 20 0 5年 3月 ~2 0 0 6年 4月 收 治人 院 , 临床 诊 断参  考 19 9 5年第 四次 全 国脑 血 管 疾 病 会 议 通 过 的标  准L , 经头 颅 C 及 MR 证 实 , 1并 ] T I 排除 脑 出血 及 心  肝 肾 、 液系统 疾病 与 自身免疫 性疾 病 以及急 性感  血 3 讨 论  急性 脑梗 死 是 老 年人 常 见病 之一 , 病  发 率、 致残 率都很 高 , 已成 为严 重的社 会经济 问题 。 脑  梗 死 的病 理基 础是 动脉 粥样 硬化 , 同时在疾 病发 展  染等 患者 , 有 病例采 血前 2w 内未使用 抗 凝及纤  所   溶 药 物 , 中 男性 5 其 3例 , 性 2 女 9例 , 龄 为 5 士  年 9 1.  ; 2 8Y 健康 对 照组 4 0例 , 性 2 男 8例 , 性 1 女 2例 ,   年 龄 为 6 ± 1 .  . 6 2 5Y  1 2 方 法  .  过 程 中存 在 着凝血 和纤 溶系 统的功 能失调 , 以对  所 于 脑 血管 病 的预 防和 早 期 诊 断 十 分 重要 。而 h — s   C P, Y, P a 分别 是 动 脉 粥样 硬 化 的独 立 危  R HC L ( ) 险因素 [ , D是 观察 纤溶效 果最 有价值 的指 标  。 2D ] ]   3 1 h— R .  sC P是 环 状 五 球 体 蛋 白 , 由炎 性 淋 巴因  子刺 激肝 脏 和上 皮 细胞合 成 , 是炎性标 志物 。 目前  认 为动 脉 粥 样 硬化 的形 成 和 发展 是 一低 级水 平 的  慢 性 炎症 过 程 L , sC 4 h — RP给 我 们 提供 了测量 非 常  ] 1 2 1 标本 采 集 : .. 患者 人 院后 , 即使 用含 促凝 剂和  枸橼 酸钠 的 真空 采 血管 分别 采 取静 脉 血 3m1 2   和   m1 含 有枸 橼酸钠 的 真空管 用 30 0rmi 心 1  。   0 / n离 5 mi , 于 测 量 D 另 一 管 则要 求 25 0rri n用 D;   0 / n离  a 心 1  n 用于测 定 HC L ( ) h — R 对 照  0mi, Y, P a 和 sC P, 组于 体检 当天空 腹采 血 , 理方 法 同病例 组 。 处   1 2 2 标 本检 测 : ..  DD采 用 酶联荧 光 ( L A) 析  EF 分 技术 , VI AS分 析仪 测定 , 用 D 为进 口配 套试 剂 盒 。   HC L a 及 h — R Y, P(


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