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病理学模拟试题(四)





模拟试题(四)
一、单项选择题(每小题1分,共30分)
1 关于脑死亡的概念正确的是
A 意识永久性消失而呈植物人状态
B 呼吸、心跳停止,神经反射消失
C 全脑机能发生不可逆性永久性停止
D 脑电波消失,瞳孔散大
2 一般认为细胞肿胀的主要发生机制是
A 内质网损伤 B 线粒体损伤
C 内网器损伤 D 微体损伤
3 结缔组织的玻璃样变性主要发生于
A 心瓣膜的结缔组织 B 皮下结缔组织
C 血管壁的结缔组织 D 增生的结缔组织
4 坏死组织逐渐被肉芽组织取代的过程称为
A 适应 B 再生 C 机化 D 化生
5 结核病时若变态反应剧烈病变局部常出现
A 液化性坏死 B 干酪样坏死
C 干性坏疽 D 湿性坏疽
6 白色血栓的主要成分是
A 红细胞 B 淋巴细胞 C 血小板 D 中性粒细胞
7 左心内栓子最常栓塞于
A 肺 B 脑 C 肾 D 脾
8 尿崩症患者易出现
A 低钠血症 B 高渗性脱水
C 等渗性脱水 D 低渗性脱水
9 水肿主要是指
A 机体内体液过多 B 细胞内液过多
C 细胞外液过多 D 组织间液过多
10 酮症酸中毒常见于
A 休克 B 严重呕吐 C 腹泻 D 糖尿病
11 某癔病患者PH↑,AB<SB,AB↓,SB正常,可诊断为
A 急性呼吸性碱中毒 B 慢性呼吸性酸中毒
C 代谢性酸中毒 D 代谢性碱中毒
12 化脓性炎症时,渗出的炎细胞主要为
A 淋巴细胞 B 中性粒细胞
C 单核细胞 D 嗜酸性粒细胞
13 绒毛心与假膜常见于
A 浆液性炎 B 纤维蛋白(素)性炎
C 化脓性炎 D 出血性炎
14 高热持续期的热代谢特点是
A 产热多而散热正常
B 产热增加而散热减少
C 产热与散热在高水平上处于相对平衡状态
D 产热正常而散热减少
15 严重创伤伴休克患者,包扎伤口止血后再次渗血,可能是由于
A DIC形成 B 伤口包扎过松
C 再次损伤血管 D 输入库存血过多
16 决定肿瘤良、恶性的主要依据是
A 肿瘤的组织结构 B 肿瘤的形状
C 肿瘤的大小 D 肿瘤的颜色
17 绒毛膜上皮癌发生血道转移形成的转移瘤最常见于
A 脑 B 肺 C 肝 D 肾
18 氰化物引起缺氧的主导环节是
A 氰化高铁细胞色素氧化酶形成
B 红细胞内2.,3—DPG生成过少
C 氧化磷酸化脱偶联 D 高铁血红蛋白形成
19 机体内对缺氧最敏感的细胞是
A 心肌细胞 B 肾小管上皮细胞
C 脑神经细胞 D 肝细胞
20 肺心病的特征性病变为
A 右心室肥大、扩张




心尖钝圆,肺动脉圆锥显著膨隆
B 心肌细胞肥大、核浓染
C 心肌的肌浆溶解横纹不清
D 心肌间质水肿
21 矽肺的基本病变是
A 肺内矽结节形成与弥漫性纤维结缔组织增生
B 巨噬细胞增生
C 矽肺性空洞形成
D 肺间质弥漫性纤维化与肺气肿
22 风湿小体中最主要的成分为
A 成纤维细胞 B 阿少夫细胞
C 纤维素样坏死 D 巨噬细胞
23 左心室后负荷增大见于
A 严重贫血 B 三尖瓣狭窄
C 二尖瓣关闭不全 D 高血压病
24胃溃疡的肉眼观察,下列哪项少见
A 多为单个,圆形或椭圆形
B 直径多在2cm以上
C 溃疡边缘整齐,底部较平坦干净
D 常深达肌层甚至浆膜层
25 急性(普通型)肝炎的病变特点为
A 肝细胞广泛变性和轻微坏死
B 淋巴细胞与单核细胞浸润
C 肝细胞呈结节状再生
D 门管区纤维结缔组织增生
26 尿毒症患者出现纤维素性心包炎,主要是下列哪种物质刺激的结果
A 尿素 B 肌酐 C 肌酸 D 胍乙酸
27 弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎患者出现高血压的主要原因是
A 钠、水潴留 B 肾素-血管紧张素活性增强
C 肾内舒血管物质产生减少 D 儿茶酚胺生成增多
28 慢性肾功能衰竭的主要发生机制是
A 肾单位进行性破坏 B 肾皮质缺血
C 肾小管萎缩、消失 D:PTH的作用
29 结核病的感染途径主要为
A 血道 B 呼吸道
C 消化道 D 破损的皮肤、粘膜
30 流行性乙型脑炎的最主要病变是
A 脑神经细胞变性、坏死
B 脑内血管扩张充血,甚至出血
C 脑内胶质细胞增生
D 蛛网膜下腔充血、水肿并有炎细胞浸润
二、填空题(每小题1分,共20分)
1 肉芽组织的主要功能是 , 和 。
2 性脱水时,一般无明显口渴,尿量无明显减少。
3 低钾血时骨骼肌兴奋性 。
4 根据致炎因子的不同,炎性肉芽肿可分为 和 两类。
5 根据发生部位与大体形态特点不同一般将肺癌分为三型: 型、 型
和 型。
6 氰化钾中毒时,皮肤、粘膜呈 色;亚硝酸钠中毒时,皮肤、粘膜呈
色;CO中毒时,皮肤、粘膜呈 色。
7 左心衰竭时,机体发生的呼吸困难根据程度不同分为 、
和 。
8 门脉高压症的主要表现有 、 、 和 。
三、判断提(每小题1分,共10分)
1 各型病毒性肝炎均出现肝肿大与肝区疼痛。( )
2 肾小球相互集中靠拢是弥漫性硬化性肾小球肾炎的镜下特征之一。( )
3 慢性子宫颈炎常见于



经产妇。(

4 肠伤寒形成的溃疡可呈椭圆形,其长轴与肠管纵轴平行。( )
5 现代认为死亡的标志是呼吸心跳停止。( )
6 干性坏疽与湿性坏疽的主要区别是发生部位不同。( )
7 若失血性休克患者的血压降低,必须给予足量去甲肾上腺素。( )
8 癌的转移途径为淋巴道,肉瘤的转移途径为血道。( )
9 矽肺的最常见并发症是慢性阻塞性肺气肿。( )
10 急性蜂窝织炎性阑尾炎易发生穿孔,为急性阑尾炎中最严重的一型。( )
四、名词解释(每小题4分,共16分)
1 梗死 2、风湿小体 3、原位癌 4 紫绀
五、问答题(每小题8分,共24分)
1、休克的微循环淤血期微循环变化特点及其机制如何?
2 急性肾炎的病理变化如何?
3 门脉性肝硬化的病理变化如何?
参考答案
一、单项选择题
1 C 2 B 3 D 4 C 5 B 6 C 7 B 8 B 9 D 10 D
11 A 12 B 13 B 14 C 15 A 16 A 17 B 18 A 19 C 20 A
21 A 22 B 23 D 24 B 25 A 26 A 27 A 28 A 29 B 30 A
二、填空题
1 抗感染及保护创面,机化血凝块、坏死组织及其它异物,填补伤口及其它组织缺损。
2 低渗。
3 降低。
4 感染性肉芽肿、异物性肉芽肿。
5 中央、周围、弥漫。
6 玫瑰红;咖啡;樱桃红。
7 劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难。
8 脾肿大、胃肠淤血、腹水、侧枝循环形成。
三、判断题
1 × 2 √ 3 √ 4 √ 5 × 6 × 7 × 8 × 9 × 10×
四、名词解释
1 梗死:机体器官或组织由于动脉血流供应中断,而侧枝循环又不能代偿时,引起局部组织的缺血性坏死。
2 风湿小体:属肉芽肿性病变,位于结缔组织内,呈梭形,中央为纤维蛋白样坏死,周围是增生的组织细胞(风湿细胞)、成纤维细胞和少许浸润的炎细胞。
3 原位癌:上皮性恶性肿瘤局限于粘膜上皮层内(包括腺体)或皮肤表皮层内,尚未突破基底膜的非侵袭性癌。
4 紫绀:当毛细血管内脱氧血红蛋白超过50g/L时,皮肤、粘膜呈紫蓝色的现象。
五、问答题
1、微循环淤血期微循环变化特点为:微动脉、后微动脉和毛细血管前扩约肌舒张,毛细血管前阻力明显变小,毛细血管大量开放,而微静脉与小静脉收缩,毛细血管后阻力增大,使微循环处于灌大于流的淤血状态。
微循环淤血的机制:
(1)酸中毒 微动脉、后微动脉和毛细血管前扩约肌对H+耐受性很差,而微静脉与小静脉则极强。在酸性环境中,毛细血管前阻力部分舒张,毛细血管后阻力部分则收缩。
(2)其它体液性因子如组胺、腺苷等对毛细血管前阻力血管的舒张作用。
2 肉眼观察:两肾呈对称性轻、中度肿大,包



膜紧张,表面光滑,色较红,称大红肾。
切面肾皮质因水肿而增厚,条纹模糊,与髓质分解清楚。有时肾表面与切面可见散在小出血点。
镜下可见:病变呈弥漫性,累计两侧大多数肾小球。
(1)肾小球病变:1)增生性病变 为主要病变,可见肾小球的内皮细胞与系膜细胞增生、肿胀,肾小球内细胞数增多;2)渗出性病变 在肾小球内可见渗出的蛋白质、白细胞与少量漏出的红细胞;3)变质性病变 在严重病例,肾小球毛细血管内客家可见血栓形成或血管袢呈阶段性纤维蛋白样坏死。4)免疫荧光检查 可见颗粒样荧光物质沿着毛细血管袢分布;5)电子显微镜检查 在基底膜与足细胞之间有电子致密物质呈驼峰状或小丘状沉积。
(2)肾小管的病变:肾小管上皮细胞可出现肿胀、脂肪变性或玻璃样变性,管腔内含有蛋白质、红细胞、白细胞和各种管型。
(3)肾间质病变:充血、水肿与少量炎细胞浸润。
3门脉性肝硬化的病理变化为:
肉眼观察:早期体积可正常或略增大,至稍硬。后期肝脏体积变小,
重量减轻,质硬,包膜增厚皱缩,表面和切面可见多数结节,结节大小相仿,直径多在0.15~0.5cm之间,最大结节常不超过1cm,结节间纤维隔较狭窄均匀。
镜下观察:正常的肝小叶结构被破坏,由假小叶取代。假小叶是指由广泛增生的纤维组织分割原来的肝小叶并包绕成大小不等的圆形或类圆形的肝细胞团。假小叶内的肝细胞排列紊乱,可有变性,坏死及再生的肝细胞。再生的肝细胞体积大,核大且深染,或有双核;中央静脉缺如,偏位或两个以上;假小叶内还可见到汇管区。在增生的纤维结缔组织内,可见小胆管增生及淋巴细胞与浆细胞浸润。





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