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咯血


咯血病人的健康教育
【疾病知识】 咯血是指喉头以下的呼气道出血,经口腔咯出。咯血一般伴有咳嗽动作。大咯血 病人有时可因血块堵塞气管引起窒息。 一、引起咯血的常见疾病:咯血绝大部分是由肺部疾病引起,如:肺结核、支气 管炎扩张、肺癌、肺栓塞、肺炎及胸部外伤等,也可由肺外疾病引起,如心脏病、 凝血异常、严重肝病。甚至某些妇科疾病如子宫内膜异位症,绒癌等也可引起咯 血。 二、咯血常见的诱因:有用力、屏气、剧烈咳嗽、食用或饮用过热的食物,在温 度过高 的环境下停留过久,如洗澡、桑拿、温泉等,服用某些抗凝药物。 【注意事项】 咯血发生时病人常有咽部不适感,病人可以表现为痰中带血、成口的鲜血。咯血 量可以是几毫升、几十毫升、几百毫升。还有极少数病人咯血量可以达到几千毫 升,致使病人迅 速出现窒息和休克,危及生命,如您出现咯血时,请您消除顾 虑,不要紧张并注意以下事项: 1、不要惊慌,尽量把口咽部的鲜血咳出,千万不要咽下,更不能屏气不敢咯出 以免窒 息或病灶沿支气管播散。 2、咯血量小的病人应静卧休息,患侧卧位。宜进少量凉或温的流质饮食,多饮 水、多 食含纤维素多的食物,保持大便通畅,咯血患者,大便时禁止用力,避 免排便时腹压增高 引起再度咯血。 3、大量咯血者暂时禁食,绝对卧床休息,头应偏向一侧或侧卧位,既保持呼吸 通畅, 又可避免因不慎将咯出的血块吸入气管或肺部而引起窒息。若为肺结核 咯血则应卧向患侧, 防止病灶向健侧播散,并利于健肺通气。咯血时取头低足 高位,将积血尽量轻轻咳出,不要屏气保持呼吸道通畅,并立即用床头呼叫器呼 叫医护人员。 4. 应卧床休息, 休息可以减少体力消耗, 血液循环变慢, 呼吸和缓, 减少 肺脏的活动. 有 利于延长药物在病变部位存留的时间, 以利于病灶组织的修复, 促使疾病治愈。大咯血患者,应绝对卧床休息,以咯血停止 1 周为宜。 5. 消除恐惧心理,应尽量放松身心,不能屏气来减少失血,屏气无助于止血, 而且对疾病不利,要将血轻轻略出。

6. 咯血停止后或少量咯血时,应给予温凉流汁或半流汁:忌服浓茶、咖啡等刺 激性饮料。结核病人应减少辛辣,过咸、刺激性食物,减少呼吸道刺激,防止诱 发咳嗽。 7.保持病室安静,使患者得到充分的休息.以利于稳定患者情绪。 8.剧烈的咳嗽常可以诱发咯皿或使咯血反复,可以给予适当的镇咳药,但要在 医生的指导下使用。 9.不要食用过热的食物或饮用热水,更不能洗热水澡,还要避免用力,屏气等 动作, 以免再次诱发咯血。 10.在医生的指导下使用止血药,值得注煮的是,老年病人常合并糖尿病、高血 压、高血脂、止血治疗更应谨慎,以免诱发脑梗塞。 11.咯血一经发生,无论多少,均应立即去医院就诊,尽早明确病因。 【出院指导】 1、戒烟、酒、严禁辛辣等刺激性食物。 2、出现咯血先兆应镇静,患侧卧位,头偏向一侧,不要因害怕咯血而不将血咳 出,但避免过分用力咳嗽。 3、出现痰中带血丝,剧烈咳嗽,胸部不适应为咯血前驱症状,病人应保持镇静, 由家属送往医院,有大咯血或窘息者在抢救的同时应立即就医。 4、出院后及时复诊,如有不适及时就医。

漳州市中医院肺病科医师门诊时间表: 洪敏俐主任医师 高凌云副主任医师 陈文喜副主任医师 洪苓苓主治医师 高如花主治医师 黄小华主治医师 郑伟彬主治医师 刘燕鸿住院医师 一、五上午,三下午 二全天、五上午 一、四全天 三下午 一下午、三、四上午 二上午、四下午 三上午 五下午 内科第 11 诊室 呼吸内科第 2 诊 呼吸内科第 2 诊 呼吸内科第 1 诊 呼吸内科第 1 诊 呼吸内科第 1 诊 呼吸内科第 2 诊 呼吸内科第 1 诊

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