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口腔科医院感染管理考核标准


口腔科医院感染管理考核标准
检查日期
项目 感染 管理 8分 环境 布局 管理 6分 人员 管理 12 分

检查者 检 查 内 容

得分
得分

清洗 消毒 灭菌 44 分

药品 4分 监测 20 分 医废 6分

(总分 100 分) 分值 1.医院感染相关制度健全,监控小组及人员职责明确,有活动记录。 2 2.工作人员应具备院感预防与控制知识,有培训、有记录。 2 3.手卫生设施齐备。 2 4.院感办定期对口腔科感染管理进行考核,有记录。 2 1.布局合理,符合功能流程,诊室、清洗室、消毒室分开。 2 2.各诊室清洁,每日消毒,有记录。 2 3.牙科综合治疗台及其配套设施(如三用枪座,照明灯手柄及开关、牙 椅操作台拉手及牙椅升降开关处等)应每日清洁、消毒,遇污染时随时 消毒处理或用一次性保护膜覆盖。 2 1.实行标准预防的原则,戴口罩、帽子、护目镜或面罩,手套一人一更 5 换。清洗人员做好个人防护。 5 2.诊疗操作中严格执行无菌操作规程和手卫生。 2 3.工作人员每年体检一次;3—5 年加强乙肝疫苗一次。 1.所用诊疗器械必须达到“一人一用一消毒或灭菌”的原则。无菌物品 专柜放置,有标识。 5 2.灭菌器械包外信息齐全, 裸露灭菌器械存放在无菌容器中, 四小时内使用。 4 3.重复使用的器械清洗、消毒、灭菌符合要求。 8 4.棉球、 牙垫等无菌敷料尽可能采用小包装, 一人一份, 一经打开, 立即使用。 4 5.手机数量满足诊疗人数要求,一人一用一灭菌,有使用登记:病人姓 名、手机编号、灭菌时间。 5 6.修复、正畸模型等物品送技工室前必须消毒。 4 7.被阮病毒、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器 械、器具和物品,采用消毒—清洗—再灭菌的方法。 5 8.用 2%戊二醛浸泡消毒或灭菌的诊疗器械使用前用无菌水冲洗。 4 9.使用中的消毒剂、消毒器械、一次性诊疗用品必须有相关证件。 5 1.开启的无菌液体应注明时间,不超过 24 小时,抽出的药液不超两小时。 2 2.口腔常用的治疗药品分类放置,保持清洁,防止操作中污染。 2 1.压力蒸汽灭菌器每锅工艺、化学监测,每周生物监测,有记录。 5 2.消毒液监测:含氯消毒剂每日、戊二醛每周浓度监测一次。 5 3.使用中的消毒剂每季、灭菌剂每月生物监测一次。 5 4.紫外线灯管辐射强度每半年监测一次,有记录。 5 1.分类收集,标识清楚。 3 2. 有交接记录,资料保存三年。 3


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