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眼药水 必知


1.患者使用不同种类眼药水应该注意什么?
治疗眼科疾病时,针对不同的病因和症状,不少人都需要用两种以上的眼药水。但由于眼药水成 分各不相同,可能会发生相互作用,轻则影响疗效,重则发生副作用。因此,使用眼药水应遵循 3 原则:

每天 4—6 次:有人认为眼药水量小,短时间多滴几次效果会 好,但事实上,只要按照 医生的要求点药就能达到效果,例如抗生素眼药水,一般每天滴 4—6 次就可达到治疗效果。过 多使用不但对治疗没有帮助,有时甚至会产生不良反应,如阿托品或噻吗心安眼药水等,如果短 时间内大量使用,可能会产生明显的心血管系统反应,甚至危及生命。对于一些特殊的药物,如 激素类、降眼压的药物等,还需听从医生的嘱咐,严格按照要求的次数和时间来点药,不能擅自 更改。 每次点 1 滴:每次多滴几滴,是不是好得更快呢?实际上,结膜囊最多只能容纳 20 微升的 药液。一般来说,1 滴眼药水的体积约 30—40 微升,因此每次点 1 滴就足够了。而且,药水过 量还会增加防腐剂对角膜和结膜的刺激,引起泪液分泌增加,反而降低药物浓度。 当中隔 15 分钟:各种滴眼液所含的成分可能会不同,如果多种药物同时滴入眼内,一旦各 成分相互排斥或拮抗,会降低药效甚至引起不良反应。研究发现,滴眼药水后 2 分钟,眼球表面 的药物浓度会下降 50%,5 分钟后下降至 20%,15 分钟后浓度仅为最初的 0.1%,也就是说,点眼 药水后 15 分钟,药物成分基本被吸收完全,此时再滴另 眼药水,才能使前后两种眼药水都

被充分吸收,而且不会相互干扰。无论抗生素、抗病毒药,还是治疗白内障的眼药水,都需要按 此方法滴用。

2.通常在何时点眼药水?
一天中的任何时候 17% 2.睡觉前 17% 3.眼睛不舒服时 67% 专家点评:一般点完眼药水后最好闭眼几分钟,利于吸收。在早起后,午睡前和晚上睡觉之前点 眼药水效果比较好。其它时间点眼药水要注意选择时间较充裕的时候,不要一点完,马上就去做 别的事情。 3.每次点几滴眼药水? 一滴 17% 2.两滴 50% 3.不确定 33% 专家点评:眼药水一次 1~2 滴就够了,多滴不仅吸收不了,而且还可能产生不良反应。一滴眼 药水约 30 微升,而结膜囊内可贮存的容量平常只有 7 微升,多点眼药水后,结膜囊的容量最多 也只能增加至 30 微升,多余的眼药水不是从眼角溢出,就是沿鼻泪管流向鼻腔。对于那些没有 毒副作用和刺激作用的眼药水来说,多点几滴只是造成了浪费。

4.选择眼药水的依据?
眼药水的成分 10% 2.广告宣传 7% 3.医生推荐 30% 4.药店工作人员推荐 3% 5.自己或朋友的经验 50% 专家点评:虽然很多眼药可以自己选择,但是在购买眼药水之前最好请眼科医生检查一下,到底 是什么病,再根据医生的建议去买。如果一定要选择的话,必须要仔细看说明书,如果使用过程 中有什么不适马上看医生。

5.常用眼药水有哪些?
润洁 珍珠明目滴眼液 氯霉素眼药水 乐敦 闪亮 润舒 盐酸羟苄唑滴眼液 诺氟沙星 环丙水星 利福平 白内停 阿昔洛韦 利巴韦林 醋酸可的松眼药水 等 很多人选择眼药水都比较“盲目”, 特别是那些并非治病目的, 而只是想让眼睛更舒服一点的人, 看到别人都在用, 自己也没觉得有什么不良反应。 实际上, 仔细分析一下我们常用的几种眼药水, 成分区别还是很大的。 珍珠明目滴眼液:主要成分是珍珠液、冰片。中医认为,珍珠有明目去翳和增视的作用,冰片有 清热通窍、消肿止痛的作用。主要用于治疗视觉疲劳和假性近视。 润洁:主要成分是维生素 B6、牛磺酸、门冬氨酸。维生素 B6 外用可改善局部神经功能并减轻炎 症反应。牛磺酸是一种特殊的氨基酸,是人体必不可少的一种营养元素,有维护健康的功效。科 学研究发现牛磺酸对眼睛、肺、肝脏、胃肠等都有保护作用。此外,牛磺酸还可以提高人体免疫 力,维持心脏功能,使血液循环正常化,从而消除疲劳。门冬氨酸对肝脏和肌肉有保护作用。润 洁属于“健”字号的药物,所以一般在医院是开不到的,主要适用于缓解视觉疲劳,长时间操作 电脑者使用。 乐敦:主要成分是盐酸奈甲唑林、甲基硫酸新斯的明、甘草酸二钾、马来酸氯苯那敏、门冬氨酸 钾、维生素 B6。盐酸萘甲唑啉可以直接刺激血管上的受体而引起血管收缩,从而减轻炎症所致 的充血和水肿。 甲基硫酸新斯的明对骨骼肌的作用较强。 甘草酸二钾能阻止组胺的释放, 有抗炎、 抗过敏、保湿等功效。马来酸氯苯那敏就是扑尔敏,临床主要用于皮肤黏膜的过敏性疾病。乐敦 主要用于治疗视觉疲劳、视神经萎缩、青少年假性近视和某些慢性结膜炎等。 氯霉素眼药水:是一种抗细菌和沙眼药物,主要用于治疗细菌性炎症和沙眼。因为氯霉素是一种 抗菌素,不规范使用会给以后带来很多诸如细菌耐药、继发真菌感染等问题,不能乱点,所以已 经从非处方药转为处方药。 仁和闪亮滴眼露:能促进眼部营养,保持眼睛湿润和卫生,防止视疲劳。 本品含有维生素 B6, 具有促进眼部营养作用,可起到避免结膜充血,具有清凉止痛、保持眼睛湿润,用于防止和减少 戴隐型眼镜或眼垢引起的不适和眼干燥,也可用于缓解美容、游泳、尘埃、花粉或汗水入眼引起 的眼结膜充血、干、涩、痒以及缓解眼胀、眼涩、眼疲劳等不适。 本品具有清爽抑菌、润湿眼 睛、护理角膜、改善调节、消除视力疲劳。并增强眼部营养代谢、保持用眼卫生,避免结膜充血、 眼部炎症等作用。用于预防及缓解长时间佩戴隐形眼镜、上网、看电视以及驾驶人员、大、中、

小学生,因用眼过度而引起的事物不清,眼睛干涩,红肿痒痛,眼球酸胀、迎风流泪及异物感染 等视力疲劳综合症。 润舒:以氯霉素为主要成份,辅以增稠、缓冲剂玻璃酸钠而成的广谱抗菌滴眼液。具有药液粘附 力强,表面活性高,可增加与眼的接触面积和时间等特点。药液在眼表面形成的网状透气膜既不 影响氧代谢, 又能缓释药物, 从而增强了药物的疗效, 润舒所含氯霉素对革兰氏阴性菌、 阳性菌、 沙眼衣原体及立克次氏体等均有杀灭作用,可有效防治眼部细菌感染。润舒对眼无刺激性,还可 避免药液流于口、鼻腔所造成的不适,减少药物全身吸收所致的不良反应。润舒对眼部具有强的 湿润作用,在发挥抗菌作用的同时,可迅速缓解沙眼、结膜炎等引起的眼部干、涩、痒、疼症状, 促进创面快速愈合和修复。对老年性的眼干涩、疲劳也有改善作用,可防治戴隐形眼镜引起的角 膜损伤、角膜炎及眼疲劳(如微机操作人员等)所致的结膜炎。适用于沙眼、结膜炎、眼睑缘炎 等。 盐酸羟苄唑滴眼液:能选择性抑制被感染细胞的微小 RNA 病毒聚合酶。在组织培养中,本品 50μ g/ml 能有效地抑制人类肠道病毒、 柯萨奇病毒和脊髓灰质炎病毒等多种株型; 本品 10μ g/ml 能抑制急性流行性出血性结、角膜炎(俗称“红眼病”)病毒(沪-17 株)(属微小 RNA 病毒)。本品 抗微小 RNA 病毒作用机制, 一般认为是在感染细胞内抑制病毒配码的依赖 RNA 的 RNA 聚合酶, 使 病毒 RNA 合成受阻,从而发挥抑制病毒作用。 用于急性流行性出血性结膜炎。滴眼。每次 1~2 滴,每小时 1~2 次,病情严重者每小时 3~4 次。 白内停:能抑制芳香氨基酸异常代谢生成的醌类物质,防止晶体内不溶性蛋白质的形成,抑制白 内障的发展。其化学结构与昆虫眼色素极相似,具有防止水晶体的水溶性蛋白变性,阻止白内障 病情进展效用。据称本品能防止晶状体变性,阻止白内障病情的发展。 用于老年性白内障,对 糖尿病引起的白内障、外伤及先天性白内障以及色素性视网膜炎亦可用。 利巴韦林:抗病毒药。体外具有抑制呼吸道合胞病毒、流感病毒、甲肝病毒、腺病毒等多种病毒 生长的作用,其机制不全清楚。本品并不改变病毒吸附、侵入和脱壳,也不诱导干扰素的产生。 药物进入被病毒感染的细胞后迅速磷酸化, 其产物作为病毒合成酶的竞争性抑制剂, 抑制肌苷单 磷酸脱氢酶、流感病毒 RNA 多聚酶和 mRNA 鸟苷转移酶,从而引起细胞内鸟苷三磷酸的减少,损 害病毒 RNA 和蛋白合成, 使病毒的复制与传播受抑。 对呼吸道合胞病毒也可能具免疫作用及中和 抗体作用。 药代动力学: 本品为局部用药,但可自粘膜部分吸收。

6.正确点眼药的方法
在用药前,要注意检查所用药品的药名、浓度、有效期是否与包装相符,眼药水内有无混浊或絮 状物,有无颜色变化等。以悬浮液剂型制成的眼药水,使用前应摇晃均匀。点药前要先洗手,病 人取卧位或坐位,头后仰,眼睛睁开向上看,可用食指与拇指分开上下眼睑,将 1~2 滴眼药滴 在靠外侧眼角的结膜囊内,稍提一下上眼睑,让药液尽可能保留在结膜囊内,然后轻轻闭眼 2~ 3 分钟。如果同时点两种或两种以上药,应在一种药点用后,间隔 5 分钟。应先滴刺激性弱的药 物,后滴刺激性强的药物。用药时不要使眼药瓶口接触眼睑及睫毛;避免将眼药直接滴在黑眼球 上;双眼都需要用药者,应按先健眼、后病眼的顺序;双眼都有病者,应按先轻后重的顺序。有 些眼药水在固定的时间点用才能发挥最大的作用,因此,应该在什么时间点眼药水,最好遵照医 嘱点用。点眼药后最好按压泪囊区(内侧眼角稍偏下方)2~3 分钟,防止眼药通过泪小管和鼻 泪管流失。涂眼药膏的体位同点眼药水一样,用食指或拇指拨开下眼睑,将眼膏水平方向涂抹在

下眼睑和眼球交界的小沟内(医学上叫下穹隆部),再轻轻使之闭合,将药膏包裹其中。若滴眼 液和眼药膏同时使用,应先用滴眼液,间隔一定时间后再用眼药膏。 点眼药水时,可采取坐位或半仰卧在床上,头稍后仰,眼视头顶方向,轻轻将下眼睑提起,使眼 球与下眼皮之间形成一袋状(称下穹窿)。眼药瓶垂直向下,距离眼睛 2— 3 厘米,将药水滴 入袋内(不能直接滴在角膜上),每次 1— 2 滴。然后轻轻闭上眼睛 2— 3 分钟,同时压迫泪 囊部(在靠近鼻梁的眼角内),使药液在结膜囊内充分弥散,达到较好的治疗效果。

7.电脑簇用眼卫生
眼药水原则上是能不用就不用,电脑族只要做到以下几点,就不必常规点眼药水:用电脑时间不 要太长,持续使用电脑 40~50 分钟,一定要让眼睛休息 10~15 分钟,眺望远处,让眼睛充分放 松,每天在电脑前工作累计不要超过 6 小时。戴隐形眼镜的人,只要平时注意个人卫生,严格按 照正规操作程序戴卸,也不必老点眼药水。除了点眼药水,还有些方法能够缓解眼睛干涩:做眼 保健操、热毛巾湿热敷、多看远处 。

8.警惕用眼药水的三大危害
危害一:患上干眼症 由于眼药水中大多含有防腐剂, 会使眼睛中的结膜杯状细胞发生损伤。 如结膜杯状细胞受损 的话, 人就会患上干眼症, 眼睛发红、 干涩或者疼痛, 这样会导致越点眼药水, 眼睛越干疼。 预防:使用不宜太过频繁。一般而言,对于经常使用电脑的人来说,每天点眼药水 3 至 4 次比较合适。 但随着使用计算机的时间愈长,眼睛酸涩疲劳、视力模糊等不适现象也日益增加。那么摆脱 干眼病的秘诀有哪些呢? 小常识:教您几招预防干眼病。 (1)养成良好的生活习惯,睡眠充足,不熬夜。 (2)注意用眼卫生,定时休息,看书或者看电脑等需要注意力集中的工作,建议每隔 50 分钟就休息 5-10 分钟,注意眨眼的次数。 (3)计算机屏幕和眼睛的距离保持 60 厘米,并且屏幕要比眼睛低。 (4)眼球表面的疾病,如角膜、结膜及眼睑等有发炎、过敏、受伤等需要咨询眼科医生并 积极治疗,切勿自行买药。 危害二:激素性青光眼 眼药水根据治疗功效,分为很多种类,如抗生素类、抗病毒类、激素类等,使用不当就会对 人造成损害。例如激素类眼药水,如果使用过多的话,会使人在不知不觉中患上激素性青光眼, 导致人视力下降,视觉和视野受到损伤。这种损伤不可逆,基本没有好转的可能。另外,抗生素 类眼药水只能用于眼睛有感染的情形,没有感染时使用,只会对眼睛造成损害。 预防: 1、不能随便购买眼药水,更不能滥用皮质类固醇药物,必须使用者应在用药 2 周后密切观 察眼压变化,如出现青光眼的前期症状,应及时停药,或改用仅有抗炎作用而不引起眼压升高的 药物。

2、激素性青光眼一旦出现,一定要马上停用皮质类固醇药物,并给予降眼压药物治疗。一 般眼压会很快降至正常,但还是有少数患者需行外引流手术治疗才能缓解。 危害三:过敏易致支气管哮喘、心律失常等疾病。 有一种噻吗心安类眼药水, 里面含有 β 受体阻断剂。 β 受体阻断剂是一种治心脏病的药 而 物成分。对这种药物成分容易过敏的人,使用这一类眼药水时就会有危险,严重时会导致支气管 哮喘、心律失常等疾病。 预防: 因眼药水不是绝对安全的,购买时要注意眼药水的成分和禁忌症。

9.使用眼药时应注意以下几方面:
1、使用眼药前,要洗净双手。 2、用药时,应仔细核对药名及浓度,以免使用错误。 3、瓶口开启后,不要接触其他物体,包括眼睑、睫毛等,用完后盖紧,以免污染药物。使用污 染的药液,有时会引起细菌性角膜炎。 4、同时使用两种或两种以上眼药水,在滴过一种后,须间隔 5— 10 分钟,再滴另一种。如需同 时使用眼药水和眼药膏,应先用眼药水再用眼药膏。另外,先用刺激性小的眼药,后用刺激性大 的眼药。 5.婴幼儿和老年人因耐受力小,每次只需滴 1 滴药水就够了。用药次数应遵医嘱或说明书,不 要随意少用或停用。要有耐心,坚持用药。用完药应到医院复查,由医生决定是否停药或换药。 6、有些眼药(如散瞳或缩瞳剂)用后会出现视力改变,这是正常现象,停药后视力即可恢复。 7、眼药应密闭保存在阴凉处,不宜放在温度较高或阳光直射的地方,以免失效。眼水、眼膏一 经打开,要在一定时间内用完,以免疗效降低或失效。眼药水出现异常混浊或变色就不能再用。 8、使用药物期间,如出现过敏反应或其他异常时,应马上停药,并及时到医院诊治。



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