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住院医师规培出科考核评分表

一附院住院医师培训出科考核评分表(临床科室)
姓名: 科室 项 目 廉洁行医 服务态度 工作责任心 医德医风 医患沟通能力 医疗差错,事故 实践时间 临床实践 指标完成 情况 出勤情况 病历质量 操作 体格检查 专业理论 处理常见病人的 能力 处理危重疑难病 人的能力 实验检查 临床思维和表达 能力 业务学习 学术会议、 学术讲 座、病例讨论等 理论考试(每项 2 出科考核
分,共 10 分)

病区( 评分标准 1 2 3 4

) 5

轮转时间: 得 分

个月

分管床位数 备注



有投诉且经查实的记 1 分 有投诉且经查实的记 1 分 有投诉且经查实的记 1 分 有投诉且经查实的记 1 分 ≥1 次为不合格。无差错及无事故者记 5 分 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 4 2 2 2 2 2 2 2 2 4 4 3 6 3 3 3 3 3 3 3 3 6 6 4 8 4 4 4 4 4 4 4 4 8 8 5 10 5 5 5 5 5 5 5 5 10 10 按注(3)规则,有 1 项不合格均不能通过 全勤记 5 分,病事假≤1 天记 4 分,病 事假≤2 天/月记 3 分,>2 天记 1 分 每人每月手写 5 份大病历,完成数量 100%;有丙级病历则不能通过 操作规范并能完成≥80%,否则不能通过 体检手法规范,按顺序进行,重要体征无遗 漏 (有一项不符合,则扣 1 分) 临床基础理论、专业知识、学科发展动向的 了解与掌握 临床资料的分析,反应能力,表达能力 (有一项不符合,则扣 1 分) 综合能力,反应能力,表达能力 (有一项不符合,则扣 1 分) 实验室及辅助检查的选择合理,结果分析, 判断正确(有一项不符合,则扣 1 分) 临床资料的分析与综合能力,反应能力及表 达能力 (有一项不符合,则扣 1 分) 依据住院医师培训手册情况记录 (≥4 次/月, 为合格) ,不合格则不能通过

临床综合 能力

技能考核 综合成绩

满分 100

注: (1)评分标准:1 分为不合格;2 分为合格;3~4 分为表现良好;5 分为表现优秀。请 在您认为合适的分数项中打“√” 。 (2)业务学习是指科室组织的各种形式的业务学习。 (3) 理论考试和临床技能考核, 评分标准: 95~100 分, 得 10 分; 90~94 分, 得 8 分; 80~89 分,得 6 分;70~79 分,得 4 分;60~69 分,得 2 分;60 分以下者为不及格。 考核小组(签名)组长 ,组员 ,组员 科主任(签名) 年 月 日

填表说明
为了不断提高住院医师规范化培训工作质量, 加强培训过程管理, 对住院医师是否完成 培训过程进行考核评定,特定制根据《卫生部住院医师规范化培训考核手册》的要求,结合 我院住院医师培训考核实际情况, 特定制 《郑州大学第一附属医院住院医师规范化培训出科 考核评分表》 (简称《培训出科考核评分表》 ) 。 一、培训过程考核内容和合格标准。 (一)培训时间 1、科室轮转情况:必选科室轮转数量和时间各应达到要求的 100%为合格。 2、培训出勤率:病事假均应小于平均 2 天/月(除法定节假日以外) 。 (二)医德医风评价 有职业道德、劳动纪律、工作责任心、医患沟通能力和有无医疗差错或事故 5 项。其 中如医疗差错或事故评分为“不合格”者,视为该项不合格。 (三)临床实践指标完成情况 1、病史质量:指书写住院病历完成情况,应按培训标准完成数量要求的 100%为合格; 无丙级病历。 2、操作:完成要求总例数的 80%为合格(技能第一操作者必须为本人) 。 (四)临床综合能力评价 1、体格检查:体检手法规范,按顺序进行,重要体征无遗漏。 2、理论水平:能了解和掌握临床基础理论、专业知识、学科发展动向。 3、处理常见病人的能力:临床资料的分析,反应能力及表达能力。 4、处理危重疑难病人的能力:临床综合能力,反应能力及表达能力。 5、实验检查:实验室及辅助检查的选择合理,结果分析和判断正确。 6、临床思维和表达能力:临床资料的分析与综合能力,反应能力及表达能力。 (五)业务学习 参加科室组织的“各种形式学习活动” ,包括参加病例讨论、业务学习和学术活动等, 每月至少 4 次以上为合格;应有记录。 (六)出科考核 是指每一个轮转科室培训结束时,进行的理论考试和临床技能考核,评分标准:95~100 分,得 10 分;90~94 分,得 8 分;80~89 分,得 6 分;70~79 分,得 4 分;60~69 分,得 2 分;60 分以下者为不及格。理论考试和临床技能考核有 1 项不合格均不能通过。 二、以上六项呢绒,必须合格。有一项不合格者,均不能通过培训过程考核。不合格者 须顺延培训时间,继续完成未完成项目。 三、《培训考核表》的使用办法 轮转科室负责人、上级负责医师及病区护士长应成立“考核小组” 。在每一个轮转科室 培训结束时, “考核小组”须按《培训考核表》中考核内容的要求,按照《住院医师培训记 录手册》记录的内容,组织对申请考试的住院医师根据其工作表现(包括医德医风、轮转科 室完成情况、考勤、临床实践指标完成情况、综合能力评价和参加学习情况等指标)进行综 合评分,并认真、如实地填写培训轮转出科考核表的评语,评分标准:1 分为不合格;2 分 为合格;3~4 分为表现良好;5 分为表现优秀。轮转科室负责人必须签字认可。



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